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Diagnostico del dolor crónico en aductores

Fisioterapia

Buenas tardes llevo aproximadamente un año y medio con molestias en la zona de los aductor interno y el psoas me duele más cuando corro a ritmo fuerte (sobre 4\\\'5minutos el km) al día siguiente de correr se me baja bastante el dolor, pero nunca se me quita del todo . Sólo cuando me tomo antiinflamatorios unos días . Me molesta también al subir la rodilla (simulando una zancada amplia,haciendo skipin) también tengo que decir que con la bici o nadando no me lo siento, pero correr no puedo hacerlo como yo quisiera.He probado en varios físicos y me dicen que fortalezca los abdominales bajos, pero no me da resultado,así que me gustaría que me dieras tu opinión . Muchas gracias

Hola Germán, Pienso que la clave de tu problema la tenemos en el largo tiempo que llevas con este problema y que no parece ir a más como para pararte. Cualquier lesión aguda (rotura fibrilar, distensión, sobrecarga de aductores u del vientre muscular del psoas) ya habría curado y los síntomas son mucho más intensos. Una lesión subaguda en esa zona (bursitis el psoas, “snapping psoas” -resalte del tendón-, o incluso una tendinosis del tendón del psoas) aún persistiendo mucho en el tiempo llegan a desaparecer solas o aumentan progresivamente su sintomatología hasta no dejarte correr. En tu caso habría que descartar un choque femoroacetabular, un roce de la cabeza del fémur (parcialmente deformada) con el techo acetabular, causando un desgaste progresivo del cartílago de la articulación y posiblemente una rotura del labrum acetabular (una solapa fibrosa qie rodea el borde la la articulación para aumentar su capacidad). Que te duela al hacer skipin y al correr más rápido (se flexiona más la cadera) encaja con esta patología, que habitualmente en bici (hay flexión de cadera, pero sin rotación o carga) o nadando (excepto a braza, que hay podría molestar) no se manifiesta. Es importante descartarla pues es la cauda más frecuente de artrosis de cadera en el adulto joven, y suele debutar a tu edad. Con una buena exploración y una radiografía simple anteroposterior de pelvis me bastaría para acalrarlo. Fortalecer los abdominales, en este caso, no sirve de mucho. Ese fortalecimiento mejora la osteopatía dinámica del pubis por desequilibrio entre abdominales y aductores. Pienso que no es tu caso. En todo caso, no lo dejes, si fuera un choque femoroacetabular habría que tratarlo y evitar que acabara dañando la cadera. Si es otra patología, seguro que tiene tratamiento. Ya me cuentas, un saludo, Dr. Vicente De la Varga Traumatología deportiva y Cirugía Artroscópica CAMDE

2 Comentarios

  1. Jesús 7 junio, 2018 at 12:06 pm - Reply

    Hola,

    Creo que estoy en un caso muy similar al de esta persona.

    Llevo más de 10 años practicando un deporte que exige bastante a la zona de abductores, se hace mucha rotación: https://www.youtube.com/watch?v=XDXu5D1xGyc&t=162s (un vídeo mío para ilustrar el ejercicio).

    La dolencia comenzó hace años y al principio pensaba que se trataría de algo temporal y simplemente bajé la frecuencia del ejercicio al mínimo hasta casi dejarlo por completo.

    Después de varios años el dolor sigue estando, hay días que más y días que menos pero nunca me recupero del todo y me temo que sea algo irreparable. Me han dicho que puede tener relación con el psoas, el cartílago desgastado… varias hipótesis pero hasta ahora no me han podido hacer una resonancia (en las próximas semanas me la harán).

    Cómo la persona que creó este post, me duele al levantar la rodilla, sobre todo cuando las articulaciones están frías y cuando está en la fase de mayor dolor siento un dolor punzante en puntos concretos de la ingle/abductor.

    Ojalá pudierais darme alguna pista de que hacer.

    Gracias!

    Un saludo.

    • CAMDE 7 junio, 2018 at 2:41 pm - Reply

      Buenas tardes Jesús, sin hacer pruebas médicas no es recomendable hacer una valoración la lesión o el tratamiento a seguir, ya que podríamos causar un daño mayor. Si te parece puedes pedir una cita llamando al 663 21 65 71 y el doctor Vicente de la Varga, puede hacer una exploración. Saludos

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