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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOPATIAS DE PUBIS

Traumatología Deportiva

Buenos días A consecuencia de un sobre-entrenamiento, padecí de una rotura del psoas en abril el año pasado, que con reposo y fisioterapia fue evolucionando a mejor, hasta que en julio fui operado de una hernia inguinal lo cual trajo consigo un empeoramiento de mi cuadro clínico, que degeneró en una pubalgia de la cual no he podido recuperarme. Mi última RM me indicaba entesopatía de los abductores y osteitis del pubis, estoy siempre con molestias en la cadera y no camino cómodamente; sigo con rehabilitación y fisioterapia pero no consigo recuperarme, no se si mi siguiente paso sería una infliltración con corticoides o que hacer, pues no veo solución a este problema. Cual sería su opinión? Gracias.

Hola, una entesopatía de los aductores significa una tendinosis de la inserción del tendón conjunto de los aductores en el pubis, y una osteitis del pubis conlleva un edema oseo del pubis y la aparición de osteofitos (crecimientos óseos) por tracción mantenida. Una infiltración con corticoides está desaconsejada, pue aunque te podría causar una mejoría inicial al disminuir el dolor, aumentaría el daño al tendón y en pocos días estarías de nuevo con el mismo dolor. Por mi experiencia el tratamiento inicial debe ser la infiltración con factores de crecimiento, tanto del tendón aductor como de la aponeurosis conjunta (puedes ver una explicación anatómica más detallada en la web de camde en el apartado de lesiones de cadera del deportista/región inguinal). Lo normal es que se te quitara el dolor en 6 semanas. Si no acabaras de mejorar, el siguiente paso sería cortar parcialmente el tendón del aductor para quitar tensión. Ees una cirugía muy simple, con anestesia local y que no limita en absoluto para la práctica deportiva. Espero haberte ayudado, un saludo, Dr. Vicente De la Varga Traumatología Deportiva y Cirugía Artroscópica CAMDE

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