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2019-11-06 19:19:17

Hola buenas tardes, tengo un dolor en la parte externa de la rodilla derecha que me aparece a los 15 minutos de carrera, un dolor que va en aumento hasta tener que parar y al enfriarse me quedo cojo y sin poder bajar escaleras durante dos días. Me hice una resonancia magnética pero sale todo normal. Me gustaría saber su opinión. Muchas gracias

Hola Rubén, hay distintas causas posibles para explicar el dolor que refieres en la cara externa de la rodilla y que no aparece en la resonancia. La más frecuencia es un síndrome de la cintilla iliotibial, que se produce por el roce de la fascia lata contra el epicóndilo femoral externo. Suele aparecer con una aumento de la longitud de la tirada o en la intensidad de la carrera, por empezar a correr en cuestas o hacer sentadillas. Característicamente es un dolor a punta de dedo sobre el hueso, en la cara externa de la rodilla. El tratamiento inicial es mediante estiramientos de la fascia lata y fisioterapia, si no mejora se suele s ...
olucionar infiltrando un corticoide de forma ecoguiada en la zona. En contados casos hay que recurrir a la cirugía, que se hace mediante artroscopia para solucionar el problema. Acércate por la consulta y le damos solución, un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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2019-11-22 14:57:32

a finales de setiembre sufri una caida que se repitió en una nueva caida. Segun resonancia se determinó rotura parcial del tendon Desinsercion de la porcion superficial y intermedia del tendon cuadricipital El caso es que mantenia cierta movilidad y apenas dolor tanto en movimientos como estatico hecho que determino la No intervención quirurgica por parte del especialista en traumatologia del deporte En siguientes consultas el diagnostico era una evolución favorable con incremento de movilidad y sin apenas dolor , a lo sumo leve molestia en doblar la pierna He asistido a 10 sesiones de recuperacion (corrientes , ultrasonidos , hielo ) Una segunda resonancia al cabo de un mes determinó la siguiente conclusión radiologica Desinser casi completa tendon cuadicipital con aumento de retraccaion proximal del muñon ..... lo que segun el radiologo significa una evolucion desfavorable El caso es que he ganado movilidad y la molestia es practicamente inexistente Todavia no he ido a la consulta del traumatologo , pero aún así me gustari saber su opinion Es posible gravedad por dolencia tendon cuadricipital y ausencia de dolor y movilidad relativamente normal ? Gracias por su atención

Hola Javier,

mi criterio ante una rotura parcial, de al menos el 50% del tendón cuadricipital, es operarlo pues si no no recuperará nunca la fuerza aunque recupere la movidad y dsparezca el dolor. En el caso de una rotura mayor debes operarte y hacerlo pronto para evitar que el músculo se atrofie y aunque lo acabemos operando no sea funcional.

Mi consejo es que te operes, y lo hagas pronto.

Un saludo

Dr. Vicente De la Varga

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2019-10-13 21:31:29

Buenas noches me llamo Sandra y tengo 40 años, me han diagnosticado tras resonancia magnética , rotura oblicua del cuerno posterior del menisco interno con quiste parameniscal de unos 12 mm. Tendinosis rotuliana proximal. Condromalacia femoropatelar grado 2. pequeño derrame articular.Quiste de baker,. Fui operada de menisco en esta rodilla hace 7 años. He consultado un traumatologo y me ha desaconsejado operarme.. en su lugar me infiltró acido hialuronico con corticoides y carticure plus durante 3 meses via oral el dolor cesó por dos meses pero ahora me duele de nuevo, que puedo hacer? Gracias

Hola Sandra, según me cuentas tienes distintas posibles fuentes del dolor, la cuestión es diagnosticar cuál o cuales es (son) la causa y ponerles el tratamiento adecuado. Todas ellas mejoran con una infiltración con corticoides, que es un antiinflamatorio, que no cura la causa, pero temporalmente mejora el dolor.
  • La rotura del menisco con el quiste da dolor en la cara posterointerna de la rodilla, que aumenta con la flexión máxima o ponerse en cuclillas. Si hay duda si es el origen del dolor se puede infiltrar con un poco de anestesia local y si desaparece el dolor se confirma que es la causa del dolor. Si la exploració ...
n meniscal es positiva hay que operarlo, no hay otra opción, aunque lo mejor sería evitarlo si se pudiera pq no fuera realmente la causa del dolor o no te limitara la vida
  • La tendinosis rotuliana da dolor a presión sobre la punta de la rótula, al subir o bajar cuestas o escaleras y se ve muy bien en la ecografía, que o te haría en la consulta. Si hay duda si es el origen del dolor se puede infiltrar con un poco de anestesia local y si desaparece el dolor se confirma que es la causa del dolor. Su tratamiento es mediante infiltraciones con plasma rico en plaquetas y un programa de ejercicios excéntricos para regenerarlo.
  • La condromalacia rotuliana da unos síntoma parecidos a la tendinosis rotuliana, pero con dolor específico a la exploración. Su tratamiento es mediante infiltraciones con plasma rico en plaquetas.
  • Puedes tener un, dos o las tres patologías a las tres, y su tratamiento curativo no es con ac. hialurónico ni con corticoides. Pásate por la consulta, averuguamos la causa del dolor y le buscamos solución, te espero, un saludo, Dr. Vicente De la Varga  
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    2019-10-27 10:02:57

    Mi madre es en general una persona sana, a pesar de sus 78 años, pero padece artrosis y artritis severa en ambas caderas. Se le recomendó la intervención para colocar prótesis, parece que tiene buen resultado. Pero su edad y q se trata de ambas caderas, son razones q le llevan a rechazar cirugía. Habría posibilidad de tratamiento para recuperar o mantenerse??, en pocos meses ha necesitado uso de bastón y se hizo patente el ruido articular cuando se mueve. Muchas gracias. Quedo a la espera de su contestación.

    Hola Marta, para la artrosis avanzada hay tratamientos con plasma rico en plaquetas o células madre que podrían ayudar a tu madre, pero nunca eliminarían por completo el dolor. Si su estado de salud es bueno mi recomendación es que se opere. Yo opero a muchas pacientes de más de 80 años con una recuperación rápida y desaparición completa del dolor, caminando sin muletas con normalidad en pocas semanas. Y se puede operar una primera y la segunda en el plazo de tres meses. Piensa que si tu madre tuviera un traspiés y se cayera, y se partiera la cadera habría que operarla de urgencia, se haría y saldría para delante sin problema. ...
    Cuanto mejor si es una cirugía programada. No lo dudéis, que se opere. Una prótesis de cadera es una cirugía muy agradecida y de excelentes resultados. Si queréis, veniros un día por la consulta os doy detalles de cómo es la cirugía, de los posibles riesgos y pazos de recuperación para que le perdáis el miedo a lo desconocido. Os espero. Un saludo. Dr. Vicente De la Varga
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    2019-07-27 12:28:26

    Tengo 61 años y me han diagnosticado mediante resonancia Rotura desinserción proximal de isquiotibiales derechos con importante retracción distal.La distancia desde la tuberosidad isquiatica derecha a los tendones rotos es de 5 cm con respecto al tendon conjunto y de 10 cm con respecto al tendon del semimembranoso. En trauma de la S.S. dicen que no hay experiencia en esta lesión,no dan solución. ¿es operable ? ¿y laarehabiltación ?

    Hola José, el tratamiento de una avulsión (arrancamiento o desinserción) de los tendones isquiotibiales en el isquion es siempre quirúrgico, reanclando los tendones mediante unos anclajes intraóseos. Si no se realiza el tratamiento se queda como secuela una pérdida de fuerza para extender la cadera (echar el muslo hacia atrás) y flexionar la rodilla, que puede limitar la actividad deportiva. La edad no es una limitación para operarse. Lo es el tipo de actividad deportiva. Si no realizas una actividad deportiva intensa puede que no queden grandes limitaciones si no te operas. Si la vida deportiva es intensa sí que notarás la falta ...
    de fuerza.. El problema es que la cirugía se debe plantear en las primeras 6-8 semanas tras la lesión. Tras ese tiempo el músculo se retrae y fibrosa y puede que el tendón no llegue para reinsertarse en el isquion. Es una cirugía poco agresiva y con buenos resultados. Las primeras 6 semanas se tiene limitada la movilidad y la carga es parcial con muletas para facilitar la cicatrización del tendón. Luego se inicia la fisioterapia de tal forma que se camina sin muletas a los 2 meses y se reinicia la actividad deportiva a los 4-6 meses. Espero haberte ayudado, un saludo, Dr. Vicente de la Varga \"\"  
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    2019-07-30 21:51:16

    Necesito ayuda, me operaron de un juanete hace 5 meses y tengo un dolor inmenso en la planta del pie como debajo de la cápsula que recubre el dedo gordo. No lo soporto más y en el médico solo me dicen que haga natacion

    Hola Carmen,

    lo primero sería hacer una resonancia magnética para descartar que no haya una partícula de hueso, o un osteofito que cause el dolor, causas que requieran una cirugía para arreglarlas. A vez se te puede infiltrar con un corticoide para ver si bajando la inflamación desaparece el dolor.

    Yo tengo muchos pacientes de Madrid que vienen en el AVE en el día. Si no te solucionan el problema allí, ven y seguro que podré ayudar.

    Un saludo,

    Dr. Vicente De la Varga

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    2019-08-01 21:25:22

    Tengo condromalcia rotuliana y llevo muchos años empeorando. ¿Hay algún tratamiento renenerativo que pueda mejorarla?

    Hola, la condromalacia rotuliana consiste en el desgaste progresivo del cartílago articular. Cuando el desgaste es leve o moderado (grados I-II) el tratamiento adecuado es con plasma rico en plaquetas que estimula que crezca el cartílago que te queda. Cuando el desgaste es más severo (grado III-IV) ya no basta con estimular el crecimiento, hay que añadir células para que se regenere. Se hace con células madre que se extraen de la grasa abdominal. Ambos son tratamientos muy efectivos y de los que tenemos amplia experiencia en el tratameinto de la condromalacia rotuliana. Te animo a que amplíes los detalles en el apartado de medicina ...
    regenerativa de nuestra web. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga   \"\"
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    2019-04-18 20:57:07

    Buenos días. Mi nombre es Laín. Soy un varón de 32 años, deportista, que desde hace 6 año lleva practicando ciclismo y running más gimnasio, de manera intensa (unas 10 horas a la semana), mas un trabajo físico. Durante dos años, desde el inicio de 2017 hasta ahora, he tenido un periplo un tanto agridulce con dolores, bloqueos y molestias en la cadera derecha, cuyos síntomas son: - Dolor en la parte anterior del muslo e ingle, psoas contracturado y acortado. - Dolor y contracturas en musculatura del glúteo medio y mayor. - Dolor al realizar ejercicios y estiramientos que requieren rotación interna. Test de pinzamiento positivo en una clinica de fisioterapia. -Crujidos y dolores después de realizar ejercicio intenso. Manteniendo unas rutinas de fuerza y estiramientos en gimnasio después de sesiones de fisioterapia conseguía recuperarme y volver al deporte de manera más o menos intensa. Al abandonar estas rutinas y el deporte por motivos laborales, hará 9 meses aproximadamente, los síntomas se han agravado dificultándome incluso mi vida normal y laboral. Me cuesta más recuperarme. Después de visitar a mi médico de familia, y a un traumatólogo, mas fisios, concluyen, con las pruebas en la mano, rayos y resonancia (febrero de 2019), que me he permitodo enviarles por wetransfer, que no he de temer por la pequeña jiba en la cabeza del fémur, que no hay riesgo de artrosis a corto y medio plazo y que puedo hacer vida normal llevando un tratamiento conservador. La cabeza es traicionera, y por eso recurro a su segunda opinión, en post de contrastar y buscar consejos serios, basados en experiencias empíricas previas en este tipo de casos. Les adjunto radiografías y el informe de la resonancia de la cadera. Quedo a la espera de su respuesta, agradeciéndoles de antemano la atención dispensada en mi caso. Reciban cordiales saludos. Laín.

    Hola Laín,
    Los médicos que te han aconsejado hasta ahora están muy equivocados, y no porque lo diga yo, si no porque lo dice claramente la  literatura científica desde hace ya mucho tiempo. Ninguno de los médicos y fiscos que te han visto hasta ahora parece que sepan de este tema.
    Por tu RX y resonancia no cabe duda diagnóstica de que presentas un choque o pensamiento acetabular en ambas caderas, más marcado en la cadera derecha. Esta deformidad la presentan un 18-20% de la población, con más frecuencia los varones. Su importancia radica en que se ha demostrado que esta ...
    patología es la causa más frecuente artrosis de cadera en los adultos jóvenes. Artrosis cuya única solución es la implantación de una prótesis de cadera.
    Ahora bien, de ese 18% de personas que presentan la deformidad propia de choque femoroacetabular (giba en la cabeza femoral en el choque tipo CAM, excesiva cobertura de la cabeza femoral por la copa que lo aloja, en el choque tipo PINCER) tan sólo menos del 5% requieren cirugía para corregirlo. ¿Qué pacientes que presentan un choque femoroacetabular tienen que operarse para corregirlo antes de que aparezca una artrosis? La evidencia científica actual recomienda que los pacientes que tiene una imagen radiológica de un choque y que, o bien tengan sintomatología (básicamente dolor en la cadera) o bien sin tener una sintomatología clara, tengan signos de adelgazamiento o daño el el cartílago articular de la cadera DEBEN OPERARSE para evitar una segura progresión a una artrosis de cadera.
    En tu caso, presentas sintomatología evidente de patología en tu cadera derecha, y en la radiografía se objetivan indicios de desgaste del cartílago como estrechamiento del espacio articular y refuerzo del hueso subcondral acetabular (aunque el radiólogo no lo diga en su informe de la RMN, pero es porque no lo ha visto, no porque no lo haya!!!) TIENES TODOS LOS MOTIVOS PARA OPERARTE, pues de lo contrario acabarás indudablemente con una artrosis de cadera entre 2 y 5 años.
    El tratamiento adecuado consiste en realizar una osteocondroplastia artrosccópica de la cabeza femoral (básicamente eliminar la giba de la cabeza), y si ya hay desgaste delo cartílago (que seguro que las hay) regenerarlo mediante células madre mesenquimales.
    No lo dudes, opérate. Cuando aparecen los síntomas ya vamos tarde.
    Un saludo
    \"\" 
    Dr. Vicente De la Varga 
    Traumatología Deportiva y  
    Cirugía Artroscópica
    CAMDE
    info@camde.es

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    2019-04-09 18:42:40

    Hola, Les anexo radiografías de mi hombro ya operado como consecuencia de una elongación de hombro grado 3 que fue intervenida para colocar dos agujas. Lamentablemente, una de las agujas \\\"migró\\\" y el resultado estéticamente no es muy bueno. El hombro ha quedado muy descolgado, aunque con muy buena funcionalidad. Ahora tengo la opción de volver a operar para intentar acortar los tendones y limar la clavícula (esto último prefiero no hacerlo, lo que más me preocupa es la asimetría que presentan los hombros), pero no sé si es una opción que merezca la pena atendiendo al riesgo que conlleva y unos resultados algo inciertos ¿Cuál es opinión en este tipo de intervenciones? Muchísimas gracias por su tiempo y ayuda. Un cordial saludo, Fernando

    Hola Fernando,
     El tratamiento que te hicieron para tratar una luxación acromioclavicular tipo III, es decir con una separación completa de los extremos articulares, no fue el adecuado, y además incorrectamente ejecutado. Cuando se trata con agujas (que hace años que se dejó de tratar así!!) se hace con agujas más gruesas, roscadas en su punta y penetrando mucho más en la clavícula, con la idea de que no migren.
    El tratamiento adecuado ahora, lo mismo que lo fue inicialmente, es devolver la clavícula a su sitio y fijarla con unos tirantes que reproducen la acción de l ...
    os ligamentos. Habitualmente es una cirugía que se hace totalmente por artroscopia. Ahora que la clavícula lleva tiempo fuera de su sitio es posible que para reponerla a su lugar haya que hacer una pequeña incisión para limpiar el espacio de tejido fibroso.
    Una vez operado no hay que llevar inmovilización alguna y se comienza de inmediato la actividad. Es una técnica más anatómica y que permite que tu hombro tenga un aspecto y funcionalidad normal
    Te envío unas imágenes de la técnica.
    Ya me dirás que te parece,
    Un saludo,
    Dr. Vicente De la Varga
    \"\"
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    2019-03-26 15:32:12

    ¡Hola! me comunico con su centro para solicitar una información de la ruptura del tendón distal de bíceps. No es actual ha pasado tiempo. Creo que en mi caso necesitaría un injerto donante de tendón. De ser a si de donde rescatarlo y consecuencias de la zona de donde se consigue el tendón donante. Soy personal trainer de culturismo, fitness, pilates. Entreno bastante bien pero noto molestias y se carga enseguida y tengo dificultades en la supinación. Y obviamente estéticamente me afecta para mi trabajo. Que resultados puedo conseguir con una intervención de cirugía y coste aproximado de la operación. En espera de su información reciban un cordial saludo. Arturo.

    Hola Arturo, En principio la cirugía no es complicada, el injerto se puede hacer del palmar menor del mismo antebrazo (si la retracción no es muy grande), o del semitendinoso en el muslo (si la retracción es mayor). El problema lo tendríamos en el caso de que el músculo esté retraído, fibrosado y con degeneración grasa, pues aunque lo reconstruyéramos no sería un músculo funcional. También podría haber problema si la rotura fue muy alta y queda poco tendón al que anclar el injerto. En principio, con una resonancia podríamos aclarar las dudas y valorar si merece la pena meternos en cirugía. Una cirugía de este estilo cue ...
    sta sobre 5.000€ todo incluido. Si te haces la resonancia, me la envías y seguimos hablando. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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