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2019-07-30 21:51:16

Necesito ayuda, me operaron de un juanete hace 5 meses y tengo un dolor inmenso en la planta del pie como debajo de la cápsula que recubre el dedo gordo. No lo soporto más y en el médico solo me dicen que haga natacion

Hola Carmen,

lo primero sería hacer una resonancia magnética para descartar que no haya una partícula de hueso, o un osteofito que cause el dolor, causas que requieran una cirugía para arreglarlas. A vez se te puede infiltrar con un corticoide para ver si bajando la inflamación desaparece el dolor.

Yo tengo muchos pacientes de Madrid que vienen en el AVE en el día. Si no te solucionan el problema allí, ven y seguro que podré ayudar.

Un saludo,

Dr. Vicente De la Varga

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Buenos días, El pasado lunes, tras correr una distancia exacta de 18 km, sufrí lo que sentí como un calambre en la curvatura de la planta del pie. Cuando se enfrío comenzó a hacerse doloroso, y hasta el día de hoy tengo molestias aunque han disminuido. Consultando corredores y farmacia me han indicado que puede ser una fascitis plantar. Podría darme mas información, y ver como puedo mejorar o fortalecer esa zona?

Hola Álvaro, la fascia plantar es en realidad un ligamento que une al calcáneo con los distintos metatarsiano, siendo mán ancha y grueso en la proximidad del talón, para estrecharse y adelgazarse al acercarse a los dedos. forma parte de la bóveda plantar y separa la plantilla grasa de la planta del pie de los músculos y tendones. Una fascitis plantar es la inflamación y posterior degeneración de la fascia, más frecuentemente cerca de su agarre al calcáneo. Despierta un dolor intenso en el talón, sobre todo en su cara interior. Los dolores agudos, tipo pinchazo o calambrazo, que no se localizan en el talón, sino en mitad del ...
arco del pie se suelen corresponder a roturas parciales de la fascia plantar, generalmente por sobreentrenamiento. Con frecuencia se puede palpar un pequeño nódulo e incluso aparecer un pequeño hematoma en la pie. El diagnóstico se hace hut facilmente con la ecografía en la consulta, en la que se aprecia con claridad la discontinuidad de la fascia y la inflamación y hematoma que lo rodea. El tratamiento es infiltrarlo con factores de crecimiento, resolviéndose en pocas semanas. Además tendrías que hacerte un estudio de la pisada para ver si necesitas algún tipo de plantilla que reparta la carga y evite nuevas roturas. Si te animas nos vemos en la consulta, un saludo, Dr. Vicente De la Varga CAMDE
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Hola, tengo 43 años y llevo con dolor en la parte superior derecha de la espalda (trapecio)desde los 20 años. Durante este tiempo y tras descartar problema oseo, osea que es muscular (contracturas), he probado infinidad de tratamientos y varios fisioterapeutas, sin mejoría. Ahora leo la posibilidad de infiltraciones musculares con analgésicos para relajar la tensión muscular de la zona contracturada durante tanto tiempo. ¿Qué opinan ustedes? Muchas gracias

Hola Jose Antonio, las contracturas crónicas en los trapecios se deben generalmente (una vez se ha descartado el resto de posibles casusas en columna vertebral, asimetrías, etc) a zonas cicatriciales en el músculo, secuelas de microrroturas que generan zonas de tensión en el músculo y se comportan como puntos gatillo. Si llevan años de evolución es difícil eliminarlas de forma permanente. La punción seca, la indiba y la osteopatía suelen aliviar mucho el dolor, paro como la causa subyacente está ahí, antes o después vuelve la contractura. Existen dos posibilidades. La primera es infiltrarte plasma rico en plaquetas en la zona gat ...
illo para intentar regenerarla y cambiar la tensión en la zona. Son tres infiltraciones guiadas por eco en la fascia dañada, a intervalos de dos semanas. En pocas semanas se suelen ver resultados que son permanentes. Si con el plasma no desaparece el punto gatillo la última oopción es infiltrar el músculo contracturado con toxina botulínica para paralizarlo de forma más o menos permanente y evitar la reaparición del dolor. Para infiltrar el botox hay que hacer antes una prueba con anestésico local que nos anticipe la respuesta que tendrá el músculo a la toxina. Yo intentaría primero con el plasma, y seguro que mejoras. Un saludo Dr. Vicente de la Varga
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Buenas, soy un apasionado del running. Tengo 39 años y he corrido toda mi vida, pero desde 2011 más en serio. Mejor 10K: 42:30 - Mejor 21K: 1:39:00. Vengo arrastrando en los ultimos años lesiones y sus pertinentes (más bien impertinentes) parones para recuperación. Tras varios fisios (y gastos) opté por estudio pisada de un podologo. Buscando información sobre la lesión de cintilla que sufro desde hace 3 meses, he dado con vuestra web. Una vez que me han hecho las plantillas, éste me aconsejó pedir cita a un osteópata y, tras la primera sesión, me ha quitado dos bloqueos en la columna. En la segunda y tercera me ha puesto EPI pero no sé cuantas sesiones son necesarias y cuando debería notar la mejoría. Me ha dicho que corra hasta que empiece a notarme molestias, y que ese tiempo iría aumentando (antes eran 10/15 minutos y ahora un mes después, unos 30/40 minutos). Mi primer deseo era recuperarme y ver si llego para la Media de Málaga el 22 de marzo (ya casi descartado). Me dijeron que era una lesión fácil de eliminar, pero... no veo mejoría. Muchas gracias por la ayuda!!

Hola, entiendo que ya tienes el diagnóstico de un sínrome de la cintilla iliotibial. Este síndrome se reniere a un dolor de comienzo tórpido, leve al principio, pero que llega a ser quemante, muy intenso e incapacitante. El movimiento continuado en flexión y extensión de la rodilla origina el roce entre la cintilla iliotibilal (o fascia lata) y una prominencia ósea de la cara lateral del fémur (epicóndilo). Este roce inflama a tosa las estructuras involucradas; periostio que recubre el hueso, cara interna de la contilla (es un tendón ancho y plano) y de los tejidos blandos interpuestos entre ambos. El tratamiento esn fases agudas co ...
nsiste en infiltrar guiado por eco un corticoide en los tejidos blandos interpuesto junto a un estiramiento de la cintilla para disminuir su tensión. Cuando la lesión se ha cronificado (más de tres meses) el tratamiento de elección es regenerar las estructuras dañadas (las tres) con plasma rico en plaquetas. Puede ocurrir (rara vez) que la lesión lleve mucho tiempo y haya hecho una fibrosis (cicatriz) dolorosa en la zona. En ese caso la única opción de tratamiento que queda es la quirúrgica. Con la cirugía lo que pretendemos es eliminar el tejido fibroso cicatricial en que se ha convertido la bursa que separa el epicóndilo del fémur de la fascia lata. Para la cirugía tenemos tres opciones, la clásica es mediante cirugía abierta minimamente invasiva (una incisión de 3-4 cm, apertura de la fascia lata y eliminación de la fibrosis), postoperatorio más molesto y recuperación en 6 semanas. La segunda es mediante artroscopia. Similar a una artroscopia de rodilla para una rotura de menisco pero en la cara lateral de la rodilla. Dos pequeñas incisiones, una para la cámara y otra para un rotor que elimina la fibrosis. Requiere quirófano y anestesia, su coste es mayor por ese motivo, y la recuperación es 3-4 semanas. Finalmente la menos invasiva es la técnica FAST. Mediante control ecográfico (una ecografía sobre la piel) controlamos a un terminal de radiofrecuencia de 3 mm de diámetro que se introduce en la zona (previamente anestesiada con anestesia local) y elimina la fibrosis. No requiere hospitalización, solo necesita anestesia local, y con una recuperación de 3-4 semanas. Estos son los tratamientos que suelen curar las cintillas, el resto no está claro que lo consigan. De todas ormas habrá que estudiar el origen de tus lesiones para intentar evitarlas. Un saludo, Dr. Vicente de la Varga Traumatología deportiva y Cirugía Artroscópica CAMDE
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Buenas tardes llevo aproximadamente un año y medio con molestias en la zona de los aductor interno y el psoas me duele más cuando corro a ritmo fuerte (sobre 4\\\'5minutos el km) al día siguiente de correr se me baja bastante el dolor, pero nunca se me quita del todo . Sólo cuando me tomo antiinflamatorios unos días . Me molesta también al subir la rodilla (simulando una zancada amplia,haciendo skipin) también tengo que decir que con la bici o nadando no me lo siento, pero correr no puedo hacerlo como yo quisiera.He probado en varios físicos y me dicen que fortalezca los abdominales bajos, pero no me da resultado,así que me gustaría que me dieras tu opinión . Muchas gracias

Hola Germán, Pienso que la clave de tu problema la tenemos en el largo tiempo que llevas con este problema y que no parece ir a más como para pararte. Cualquier lesión aguda (rotura fibrilar, distensión, sobrecarga de aductores u del vientre muscular del psoas) ya habría curado y los síntomas son mucho más intensos. Una lesión subaguda en esa zona (bursitis el psoas, \"snapping psoas\" -resalte del tendón-, o incluso una tendinosis del tendón del psoas) aún persistiendo mucho en el tiempo llegan a desaparecer solas o aumentan progresivamente su sintomatología hasta no dejarte correr. En tu caso habría que descartar un choque femo ...
roacetabular, un roce de la cabeza del fémur (parcialmente deformada) con el techo acetabular, causando un desgaste progresivo del cartílago de la articulación y posiblemente una rotura del labrum acetabular (una solapa fibrosa qie rodea el borde la la articulación para aumentar su capacidad). Que te duela al hacer skipin y al correr más rápido (se flexiona más la cadera) encaja con esta patología, que habitualmente en bici (hay flexión de cadera, pero sin rotación o carga) o nadando (excepto a braza, que hay podría molestar) no se manifiesta. Es importante descartarla pues es la cauda más frecuente de artrosis de cadera en el adulto joven, y suele debutar a tu edad. Con una buena exploración y una radiografía simple anteroposterior de pelvis me bastaría para acalrarlo. Fortalecer los abdominales, en este caso, no sirve de mucho. Ese fortalecimiento mejora la osteopatía dinámica del pubis por desequilibrio entre abdominales y aductores. Pienso que no es tu caso. En todo caso, no lo dejes, si fuera un choque femoroacetabular habría que tratarlo y evitar que acabara dañando la cadera. Si es otra patología, seguro que tiene tratamiento. Ya me cuentas, un saludo, Dr. Vicente De la Varga Traumatología deportiva y Cirugía Artroscópica CAMDE
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