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2019-11-06 19:19:17

Hola buenas tardes, tengo un dolor en la parte externa de la rodilla derecha que me aparece a los 15 minutos de carrera, un dolor que va en aumento hasta tener que parar y al enfriarse me quedo cojo y sin poder bajar escaleras durante dos días. Me hice una resonancia magnética pero sale todo normal. Me gustaría saber su opinión. Muchas gracias

Hola Rubén, hay distintas causas posibles para explicar el dolor que refieres en la cara externa de la rodilla y que no aparece en la resonancia. La más frecuencia es un síndrome de la cintilla iliotibial, que se produce por el roce de la fascia lata contra el epicóndilo femoral externo. Suele aparecer con una aumento de la longitud de la tirada o en la intensidad de la carrera, por empezar a correr en cuestas o hacer sentadillas. Característicamente es un dolor a punta de dedo sobre el hueso, en la cara externa de la rodilla. El tratamiento inicial es mediante estiramientos de la fascia lata y fisioterapia, si no mejora se suele s ...
olucionar infiltrando un corticoide de forma ecoguiada en la zona. En contados casos hay que recurrir a la cirugía, que se hace mediante artroscopia para solucionar el problema. Acércate por la consulta y le damos solución, un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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2019-11-22 14:57:32

a finales de setiembre sufri una caida que se repitió en una nueva caida. Segun resonancia se determinó rotura parcial del tendon Desinsercion de la porcion superficial y intermedia del tendon cuadricipital El caso es que mantenia cierta movilidad y apenas dolor tanto en movimientos como estatico hecho que determino la No intervención quirurgica por parte del especialista en traumatologia del deporte En siguientes consultas el diagnostico era una evolución favorable con incremento de movilidad y sin apenas dolor , a lo sumo leve molestia en doblar la pierna He asistido a 10 sesiones de recuperacion (corrientes , ultrasonidos , hielo ) Una segunda resonancia al cabo de un mes determinó la siguiente conclusión radiologica Desinser casi completa tendon cuadicipital con aumento de retraccaion proximal del muñon ..... lo que segun el radiologo significa una evolucion desfavorable El caso es que he ganado movilidad y la molestia es practicamente inexistente Todavia no he ido a la consulta del traumatologo , pero aún así me gustari saber su opinion Es posible gravedad por dolencia tendon cuadricipital y ausencia de dolor y movilidad relativamente normal ? Gracias por su atención

Hola Javier,

mi criterio ante una rotura parcial, de al menos el 50% del tendón cuadricipital, es operarlo pues si no no recuperará nunca la fuerza aunque recupere la movidad y dsparezca el dolor. En el caso de una rotura mayor debes operarte y hacerlo pronto para evitar que el músculo se atrofie y aunque lo acabemos operando no sea funcional.

Mi consejo es que te operes, y lo hagas pronto.

Un saludo

Dr. Vicente De la Varga

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2019-10-13 21:31:29

Buenas noches me llamo Sandra y tengo 40 años, me han diagnosticado tras resonancia magnética , rotura oblicua del cuerno posterior del menisco interno con quiste parameniscal de unos 12 mm. Tendinosis rotuliana proximal. Condromalacia femoropatelar grado 2. pequeño derrame articular.Quiste de baker,. Fui operada de menisco en esta rodilla hace 7 años. He consultado un traumatologo y me ha desaconsejado operarme.. en su lugar me infiltró acido hialuronico con corticoides y carticure plus durante 3 meses via oral el dolor cesó por dos meses pero ahora me duele de nuevo, que puedo hacer? Gracias

Hola Sandra, según me cuentas tienes distintas posibles fuentes del dolor, la cuestión es diagnosticar cuál o cuales es (son) la causa y ponerles el tratamiento adecuado. Todas ellas mejoran con una infiltración con corticoides, que es un antiinflamatorio, que no cura la causa, pero temporalmente mejora el dolor.
  • La rotura del menisco con el quiste da dolor en la cara posterointerna de la rodilla, que aumenta con la flexión máxima o ponerse en cuclillas. Si hay duda si es el origen del dolor se puede infiltrar con un poco de anestesia local y si desaparece el dolor se confirma que es la causa del dolor. Si la exploració ...
n meniscal es positiva hay que operarlo, no hay otra opción, aunque lo mejor sería evitarlo si se pudiera pq no fuera realmente la causa del dolor o no te limitara la vida
  • La tendinosis rotuliana da dolor a presión sobre la punta de la rótula, al subir o bajar cuestas o escaleras y se ve muy bien en la ecografía, que o te haría en la consulta. Si hay duda si es el origen del dolor se puede infiltrar con un poco de anestesia local y si desaparece el dolor se confirma que es la causa del dolor. Su tratamiento es mediante infiltraciones con plasma rico en plaquetas y un programa de ejercicios excéntricos para regenerarlo.
  • La condromalacia rotuliana da unos síntoma parecidos a la tendinosis rotuliana, pero con dolor específico a la exploración. Su tratamiento es mediante infiltraciones con plasma rico en plaquetas.
  • Puedes tener un, dos o las tres patologías a las tres, y su tratamiento curativo no es con ac. hialurónico ni con corticoides. Pásate por la consulta, averuguamos la causa del dolor y le buscamos solución, te espero, un saludo, Dr. Vicente De la Varga  
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    2019-07-27 12:28:26

    Tengo 61 años y me han diagnosticado mediante resonancia Rotura desinserción proximal de isquiotibiales derechos con importante retracción distal.La distancia desde la tuberosidad isquiatica derecha a los tendones rotos es de 5 cm con respecto al tendon conjunto y de 10 cm con respecto al tendon del semimembranoso. En trauma de la S.S. dicen que no hay experiencia en esta lesión,no dan solución. ¿es operable ? ¿y laarehabiltación ?

    Hola José, el tratamiento de una avulsión (arrancamiento o desinserción) de los tendones isquiotibiales en el isquion es siempre quirúrgico, reanclando los tendones mediante unos anclajes intraóseos. Si no se realiza el tratamiento se queda como secuela una pérdida de fuerza para extender la cadera (echar el muslo hacia atrás) y flexionar la rodilla, que puede limitar la actividad deportiva. La edad no es una limitación para operarse. Lo es el tipo de actividad deportiva. Si no realizas una actividad deportiva intensa puede que no queden grandes limitaciones si no te operas. Si la vida deportiva es intensa sí que notarás la falta ...
    de fuerza.. El problema es que la cirugía se debe plantear en las primeras 6-8 semanas tras la lesión. Tras ese tiempo el músculo se retrae y fibrosa y puede que el tendón no llegue para reinsertarse en el isquion. Es una cirugía poco agresiva y con buenos resultados. Las primeras 6 semanas se tiene limitada la movilidad y la carga es parcial con muletas para facilitar la cicatrización del tendón. Luego se inicia la fisioterapia de tal forma que se camina sin muletas a los 2 meses y se reinicia la actividad deportiva a los 4-6 meses. Espero haberte ayudado, un saludo, Dr. Vicente de la Varga \"\"  
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    2019-08-01 21:25:22

    Tengo condromalcia rotuliana y llevo muchos años empeorando. ¿Hay algún tratamiento renenerativo que pueda mejorarla?

    Hola, la condromalacia rotuliana consiste en el desgaste progresivo del cartílago articular. Cuando el desgaste es leve o moderado (grados I-II) el tratamiento adecuado es con plasma rico en plaquetas que estimula que crezca el cartílago que te queda. Cuando el desgaste es más severo (grado III-IV) ya no basta con estimular el crecimiento, hay que añadir células para que se regenere. Se hace con células madre que se extraen de la grasa abdominal. Ambos son tratamientos muy efectivos y de los que tenemos amplia experiencia en el tratameinto de la condromalacia rotuliana. Te animo a que amplíes los detalles en el apartado de medicina ...
    regenerativa de nuestra web. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga   \"\"
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    2019-03-26 15:32:12

    ¡Hola! me comunico con su centro para solicitar una información de la ruptura del tendón distal de bíceps. No es actual ha pasado tiempo. Creo que en mi caso necesitaría un injerto donante de tendón. De ser a si de donde rescatarlo y consecuencias de la zona de donde se consigue el tendón donante. Soy personal trainer de culturismo, fitness, pilates. Entreno bastante bien pero noto molestias y se carga enseguida y tengo dificultades en la supinación. Y obviamente estéticamente me afecta para mi trabajo. Que resultados puedo conseguir con una intervención de cirugía y coste aproximado de la operación. En espera de su información reciban un cordial saludo. Arturo.

    Hola Arturo, En principio la cirugía no es complicada, el injerto se puede hacer del palmar menor del mismo antebrazo (si la retracción no es muy grande), o del semitendinoso en el muslo (si la retracción es mayor). El problema lo tendríamos en el caso de que el músculo esté retraído, fibrosado y con degeneración grasa, pues aunque lo reconstruyéramos no sería un músculo funcional. También podría haber problema si la rotura fue muy alta y queda poco tendón al que anclar el injerto. En principio, con una resonancia podríamos aclarar las dudas y valorar si merece la pena meternos en cirugía. Una cirugía de este estilo cue ...
    sta sobre 5.000€ todo incluido. Si te haces la resonancia, me la envías y seguimos hablando. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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    2019-01-29 18:48:17

    Si tras inyectar plasma enriquecido en plaquetas por rotura de LABRUM cadera se decide artroscopia reparadora ,existe algún impedimento ?

    Hola, el PRP no suele ser efectivo para las roturas del labrum, como tampoco suele serlo para las lesiones meniscales. El PRP es efectivo para las lesiones del cartílago articular. Si la causa de tus síntomas es el labrum habría que repararlo, pero lo más seguro es que tengas un choque femoroacetabular que haya originado la rotura del labrum, y posiblemente tengas cierto grado de condropatía. Es cuestión de explorarte concienzudamente y ver las resonancias y hacer una con contraste. En cualquiera de los casos pienso que tendrás que hacerte una artroscopia de cadera. Es importante que se aclare la causa de tu dolor, pues si es un ...
    choque, o hay un daño en el cartílago hay que solucionarlo pues conduce irremisiblemente a una artrosis de cadera que quizás se pudiera evitar. Si te pasas por la consulta revisamos bien tu cadera y planteo las opciones más convenientes. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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    2019-02-02 12:13:47

    Hola Tengo una artrosis degenerativa grado máximo en rodilla izqda.en el año 1996 me rompí el menisco externo y me hicieron artroscopia quitandome gran parte.desde el 2009 soy corredor amateur y hasta el 2016 no me ha dado problemas. En octubre 2017 me hice tratamiento con PRP Obteniendo gran mejora y volviendo a correr,pero en Abril 2018 me intervienen en el H.Clínico para ver la posibilidad de un trasplante de menisco, esa posibilidad se esfuma y ne dicen que no es posible. En la artroscopia realizada me quitan otra parte del menisco externo y hasta día de hoy estoy con tratamiento de fisioterapia y fortalecimiento en gimnasio. En el hospital me dijeron que ya solo me podían inyectar a. Hialuronico anualmente y esperar a que llegue la hora de la prótesis. Mi pregunta es si hay alguna solución para mi rodilla y poder volver a correr.Gracias

    Hola Sebastian, un trasplante de menisco tan sólo es planteable recién tratada una meniscopatía cuando aún no se ha desarrollado artrosis. Habría que determinar qué grado de artrosis tienes. El tratamiento más adecuado suele ser mediante células madre mesenquimales, pero dependerá de cómo tu estés y del tipo de artrosis. Pásate por la consulta, vemos tu rodilla y la resonancia y planteamos el tratamiento más adecuado. Te espero, un saludo, Dr. Vicente De la Varga   ...
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    2019-02-03 22:13:33

    Hola Dr:, Llevo 6 meses con una lesión en ambas rodillas que no me da curado. Todo empezó con una leve molestia en la zona anterior interna de la rodilla derecha que fue creciendo hasta impedirme hacer vida normal. La primera RM de noviembre de 2018 señala un \\\"edema óseo focal en cóndilo femoral interno y mínimo derrame articular\\\". La siguiente revisión del traumatólogo refiere \\\"dolor en la región anterior de la rodilla, leve cepillo rotuliano y enfermedad leve de la Hoffa\\\", un diagnóstico diferente a los resultados de la RM. Me mandó rehab, frío local y analgésicos, pero el fisio mediante eco vió el tendón rotuliano afectado y procedió con EPI y masaje cyriax. Consiguió reducir el dolor pero seguía sin poder hacer deporte con normalidad. Al mes siguiente empecé a tener esos mismos síntomas en la otra rodilla (quizá empezó por sobrecarga). También fui al podólogo que me hizo plantillas y mi pisada no es perfecta pero tampoco es la culpa de la lesión. Dos meses después viendo que en ocasiones habían crujidos (me temía condropatía) y que ya eran las dos rodillas afectadas, me hice la segunda RM de ambas. Conclusión: \\\"cambios intrasustancia en cuerno posterior del menisco interno, leve tendinosis suprarrotuliana y leve derrame articular\\\" todo esto exactamente en las dos rodillas. Nueva visita al traumatólogo que me manda 6 sesiones de ondas de choque para tratar la tendinosis (3 en cada rodilla). Realizada la primera la semana pasada me han vuelto los dolores y ya solo puedo caminar despacio y poco tiempo, además de esto tengo dificultad para subir y bajar escaleras. Mi necesidad ahora mismo es tener un diagnóstico claro, ya que el primer trauma me dice que es hoffitis y cepillo rotuliano (principio condromalacia según él), el segundo trauma que si es tendinosis y que no me preocupe por el menisco, la primera sesión de ondas de choque me ha empeorado y no se si acudir a la segunda, pero tampoco quiero seguir así por mas tiempo. Ahora mismo mi dolor es focalizado en la región anterior interna que se generaliza cuando llevo un rato de pié o caminando. Qué opina usted?. Muchas gracias Dr. disculpe si es muy larga la consulta pero son muchos meses sin solución y uno empieza a estar desesperado.

    Hola Cristian,

    por lo que me cuentas (dolor anterior, cepillo, y ser bilateral) yo creo que tienes una condromalacia rotuliana, y que no tienes lesión en el tendón. Pienso que el tratamiento correcto sería con plasma rico en plaquetas o células madre según el grado de condropatía.

    Si quieres me puedes enviar las resonancias y les echo un vistazo.

    Ya me dices,

    un saludo,

    Dr. Vicente De la Varga

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    2019-01-24 19:36:20

    Desde hace unos meses estoy con dolor parte externa del talón,digamos unos tres dedos desde el final de talon,en eco,aparece un gran espolón,el ortopedista dice que tengo pie cavo,me han infiltrado y no hay mejoría,mi dolor no es en parte baja del talón,y no es por las mañanas,ni cuándo ando descalzo,solo cuando corro o incluso cuando ando bastante,que puede ser y me hará efecto plantillas? Un saludo

    Hola Fran, si el dolor es en la parte posterior del talón, no en la planta, y te moleta al presionarte es posible que tengas una tendinitis de inserción calcificada del tendón de Aquiles. En este caso, las plantillas te servirán de poco. Las dos opciones más recomendables son las ondas de choque o la cirugía para eliminar esa calcificación. De todas formas, confirmar ese diagnóstico sin ver el pie y hacerte una eco es arriesgado. Lo más fácil es que te pasaras por la consulta y le echemos un vistazo. Te espero, un saludo, Dr. Vicente De la Varga
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