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TENDINOSIS ROTULIANO HOFFITIS

Medicina Deportiva

Buenas noches,Doc. Te comento mi caso brevemente. Hago ciclismo de competición (entreno sobre 20.000 km al año) Tengo molestias en el tendon cuadricipital derecho y en el rotuliano de la misma pierna,sobre todo en el rotuliano.Tras la realización de una ecografia,se confirma la tendinopatia cuadricipital(a penas tengo molestias,pero no así la rotuliana,eco gráficamente el tendon es normal pero sin embargo siento molestias importantes en la la inserccion tibial concretamente)¿a qué puede ser debido que no se vea nada eco gráficamente? Por otra parte llevo 1 mes sin tocar la bici,con lo que eso supone para mi.En su lugar estoy nadando unos 2000 m al día y en ocasiones notó pequeñas molestias.Estoy tratándome con físicos y realizando todo tipo de trabajo excéntrico pero no noto mejoría¿alguna recomendación? Muchas gracias

Hola, normalmente, si hay molestias en el tendón rotuliano, ya sea en su inserción proximal en la rótula o distal en la tuberosidad tibial, y en la ecografía no hay signos de tendinosis (sobre todo aumento del grosor del tendón, o asimetrías), el dolor se debe a una inflamación de la grasa de Hoffa (hoffitis) o de la membrana sinovial que recubre la cara articular del tendón. Yo suelo infiltrar selectivamente esa zona con anestesia local y con ayuda del ecógrafo, y si desaparece el dolorse econfirma el diagnóstico. Ahora el tratamiento puede ser o infiltraciones en la hoffa o sinovial con corticoide o la eliminación del tejido inflamado ya sea mediante radiofreciencia guiada por eco (el tratamiento FAST que le hicieron el verano pasado a Gasol por un problema similar al tuyo) o mediante artroscopia. Como puedes ver, soluciones hay, pero antes hay que establecer el diagnóstico correcto. Si estás intereresado estaría encantado de intentar que volvieras a subirte a la bici. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga Traumatología Deportiva y Cirugía Artroscópica CAMDE

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