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Tratamiento de arrancamiento de isquiotibiales

Traumatología Deportiva

Buenas, me gustaría conocer vuestra opinión hace 24 días jugando al padel con mi hijo, me escurri y me lesione. Después de hacerme una ecografía y una resonancia me han diagnosticado des inserción del isquiotibial proximal.( biceps femoral). Mi sorpresa es que me dicen que no es operable. Soy una persona deportista( no de elite) y mi profesión es socorrista, me puede perjudicar? Es normal no operar? Me puede afectar a la practica deportiva? Muchas gracias de antemano

Hola Nicolas, una desinserción (arrancamiento) de algún isquiotibial en su inserción en el isquion es, en principio, una lesión importante que debe ser tratada. La incapacidad funcional que pueda dajer como secuela va a depender del tamaño del arrancamiento, de qué porcentaje de tendón quede funcional. El tendón que más suele arrancarse es el del semimembranoso, siendo más raro en el bíceps femoral que suele romper fibras musculares con más frecuencia que desinsertarse. Si se desinserta más del 50% del tendón, la indicación es operarlo reanclando el tendón en el isquion sobre unos arpones intraóseos. Es una cirugía simple que se puede hacer incluso mediante artroscopia. Que haya que operarlo no es discutible, lo que marca que pueda ser operado es el lugar donde se ha producido la rotura. Si se ha desinsertado el tendón del hueso, se puede reinsertar pues la sutura que hagamos será lo suficientemente furte para aguantar la tensión contráctil del músculo. Por el contrario, si se ha arrancado en la unión miotendinosa, donde el músculo se convierte en tendón, retrayéndose el músculo y dejando el tendón agarrado al hueso, no es posible reconstruirlo pues las suturas del músculo tienden a soltarse al ser un tejido muuy blando. De todas formas, lo más frecuente es que se arranque el tendón, o que incluso afectando al músculo pueda quedar el suficiente tendón como para reanclarlo. Si se puede reparar es importante hacerlo o te puede quedar una molestia permanente al hacer esfuerzos. Si quieres me puedes enviar la eco y la resonancia, lo valoro y te comento posibilidades. Espero tus noticias, un saludo, Dr. Vicente de la Varga

2 Comentarios

  1. Cristina Glez 6 septiembre, 2018 at 2:12 pm - Reply

    Hola he tenido una caída en la cual me he abierto de piernas completamente te pongo lo que me ponga me pone la resonancia para qué valores me cura si puede ser pues estoy haciendo atendida por una mutua y no estoy nada contenta con la resolución hace 2 meses que me caí rotura con desinsercion total de los músculos del bíceps semimembranoso semitendinosoCon voluminoso hematoma p rodeando el músculo hematoma miofascial rotura de grado 2 en el gracilis tunas cuantas cosas más me podrá dar algo de orientación

    • Camde 7 septiembre, 2018 at 12:19 pm - Reply

      Hola, si el arrancamiento del tendón conjunto del bíceps y semitendinoso es mayor al 75% el tratamiento es siempre quirúrgico para reanclar el tendón en la tuberosidad isquiática. Si no se recoloca el tendón en su sitio los musculos no serán funcionales, tendrás menos fuerza y existe el riesgo de que quede una cicatriz dolorosa permanente en la zona. Mi opinión es que debes operarte. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga

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