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Tratamiento de las tendinitis calcificante de hombro

Traumatología Deportiva

Sufro dolor de hombro derecho con limitación funcional cada vez mayor, el origen es una tendinitis del SE que se produjo haciendo remo hace unos 10 años pero actualmente hay varias calcificaciones en el tendón, me limita bastante y duele sobre todo por la noche y con determinadas posturas, me han dado fisioterapia sin resultado, me gustaría conocer la opción más adecuada para solucionarlo. Muchas gracias

Hola, La aparición de calcificaciones en el tendón del supraespinoso es la consecuencia de una inflamación y posterior degeneración del tendón, que como parte del mecanismo inflamatorio deposita calcio que se va acumulando dañando el tendón y creando un conflicto de espacio. Por lo tanto la calcificación no es la causa del problema, es la consecuencia de la inflamación del tendón. El depósito de calcio se produce en el 40% de las personas que sufren tendinitis, y en esto casos el depósito afecta a ambos hombros en el 80% de los casos. Al tratar estos cuadros hay que abordar las dos patologías que lo conforman: el depósito de calcio y el daño existente en el tendón así como la causa que originó la inflamación y degeneración del tendón que suele deberse a un estrechamiento del espacio subacromial (entre la cabeza del húmero y el acromion, por donde el manguito rotador desliza) que causa una degeneración progresiva del tendón por el roce. Si predomina el dolor agudo, intenso, que no calma con ningún tratamiento, se debe al depósito cálcico. El tratamiento indicado es un barbotaje o punción-lavado del depósito de forma ecoguiada. Consiste básicamente en evacuar el depósito cácico mediante unas agujas gruesas y anestesia local, todo bajo control ecográfico. Es un procedimiento muy efectivo y muy poco agresivo. A continuación se debe regenerar el tendón dañado. Yo realizo tres infiltraciones ecoguiadas de factores de crecimiento, consiguiendo la regeneración completa del tendón. Posteriormente habrá que solucionar el síndrome suabcromial para evitar que vuelva a repetirse el cuadro. Mediante una artroscopia de hombro se realiza una acromioplastia (se “lima” parte del hueso) ampliándose el espacio eliminándose así el roce. Es mejor eliminar el depósito de calcio antes, mediante el barbotaje, puesto que si se evacua durante la artroscopia el daño al tendón suele ser mayor. Yo empezaría con el barbotaje, desaparecería el dolor e iríamos viendo la evolución. Anímate, tiene una fácil solución. Un saludo, Dr. Vicente De la Varga

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