Cuando hablamos de una rotura de tendón, o rotura tendinosa, nos referimos a la discontinuidad de las fibras que componen el tejido desde el inicio del músculo hasta el final debido a una rotura, y es el Dr. Vicente de la Varga quien con la colaboración de todo su equipo de profesionales de CAMDE, asegura una absoluta recuperación a sus pacientes.
La rotura tendinosa se puede dividirse en dos tipos según su gravedad:
Las causas de una rotura tendinosa pueden deberse a una combinación de varias causas y desarrollarse gradualmente o una causa puntual por un episodio traumático. Las razones pueden deberse a diferentes elementos como por ejemplo:
Los pacientes cuyo inicio de la rotura de tendón es gradual tienen normalmente síntomas previos de una tendinopatía. Las tendinopatíasengloban tendinitis (inflamación del tendón afectado) y tendinosis (degeneración de las fibras que componen el tendón), y es sobre todo esta última lo que puede terminar desembocando en la lesión que estamos tratando.
En la cadena musculotendinosa, el tendón es el eslabón más fuerte, lo que supone que si una contracción muscular logra romper dicho tendón se debe a que su resistencia ha disminuido por las causas citadas anteriormente, incluyendo otras de ámbito más interno como por ejemplo:
En los deportistas normalmente, la rotura coincide con una contracción violenta que se detiene de forma brusca por una resistencia, o por un golpe directo al tendón cuando se encuentra en una situación de tensión máxima. En este caso, aunque la causa parece traumática, normalmente los tendones que sufren la rotura tenían una patología previa, como un traumatismo que afectó la vascularización del tendón, o una tendinitis por sobreutilización que se ha tratado con infiltraciones con corticoides. Es esta la razón por la que el tendón puede estar adelgazado y sus cabos muy desflecados, llegando incluso a existir una degeneración quística, fibrinoide o hialina, siendo y provocando todo esto una sutura quirúrgica directa.
Los tendones más comunes que suelen sufrir esta patología son los siguientes:
La razón por la que estos son los tendones más propensos a sufrir una lesión, es porque en el ámbito deportivo y en el día a día, son los que más sufren las consecuencias de las actividades realizadas, siendo los que soportan mayores esfuerzos.
Normalmente, los tendones se rompen en la zona de inserción del hueso conocida como entesis, la porción más delgada y menos vascularizada, pero podemos localizar la lesión en las zonas de unión a las fibras musculares, ya que el tejido en dichas zonas es más débil y susceptible de romperse.
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Según el tendón roto y el tipo de rotura (leve o grave), existen importantes diferencias de tratamiento, pero toda rotura de tendón comparte un problema con el resto, y es el hecho de que los cabos tendinosos en un trayecto más o menos largo están deshilachados y dificulta el uso de una técnica común como la sutura quirúrgica, además de permanecer la causa de la rotura y ser frecuente la repetición de la lesión tratada tras terminar la convalecencia.
En algunos casos, se prefiere el tratamiento conservador inmovilizando el tendón relajado y esperando a que cicatrice de forma natural, sin embargo, este tratamiento solo es adecuado para tendones extrasinoviales donde vemos limitada la retracción de los cabos tendinosos por el paratendón.
El tratamiento quirúrgico mediante sutura cabo a cabo queda limitado a casos especiales en los que los cabos tendinosos no se encuentran en muy mal estado. Puede recurrirse a transferencia tendinosa si el tendón vecino tiene una función semejante y menor importancia funcional, ya que es probable que sufra impotencia del a misma.
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