Dr. Vicente de la Varga

TRAUMATÓLOGO DE ROTURA DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR EN MÁLAGA

Anatomía

El fibrocartílago triangular actúa como el principal estabilizador de la muñeca y se presenta como una prolongación de la superficie articular del radio que llega a la fila proximal de los huesos del carpo. La rotura del fibrocartílago triangular ocurre cuando esta estructura sufre un desgarro influyendo por ello en la fuerza y movilidad de la muñeca.

El fibrocartílago triangular se encuentra entre la cabeza distal del cúbito y la superficie articular proximal del carpo. Es un grupo de ligamentos formado por el ligamento radio-cubital anterior y posterior, el ligamento cúbito-semilunar, el ligamento cúbito-piramidal, el disco cartilaginoso central y el menisco homólogo. Al no ser un solo ligamento, la rotura de este no solo tiene un diagnóstico, por lo que no tiene una sola solución.

Causas de la rotura del fibrocartílago triangularo FCT

El fibrocartílago triangular puede verse afectado de dos maneras diferentes: por un traumatismo o por una lesióndegenerativa.

Cuando la lesión es debida a un traumatismo suele ocurrir por una fractura de muñeca, debida a una caída en la que la mano se ha hiperextendido. Por ello, es muy común encontrar este tipo de lesión en jugadores de rugby, judo, fútbol, balonmano o baloncesto.

En las lesiones degenerativas se suele encontrar una varianza ulnaranormal, es decir, hay una relación entre el cúbito y el radio deficiente. Esto conlleva a que el cúbito o ulna golpee o roce la FCT haciendo esta corrosión.

Aunque los practicantes de deportes de contacto son propensos a este tipo de lesión, el riesgo de que se provoque una lesión en el fibrocartílago triangular aumenta con la edad, habiendo un incremento desde los 30 a los 50. Al llegar a esta última edad, la gran parte de la sociedad presenta algún tipo de lesión en el FCT.

ENFOQUE del Dr. De la Varga
para el tratamiento de la rotura del fibrocartílago triangularo FCT​

  • Tratamos de evitar o retrasar la cirugía lo máximo posible, empleando las terapias regenerativas más actuales. 
  • Reservamos la cirugía para los casos más avanzados de rotura del fibrocartílago triangularo FCT, en los que las terapias regenerativas ya no sirven.
  • Somos cirujanos habituados a operar la rotura del fibrocartílago triangularo FCT, estamos más capacitados que otros médicos no cirujanos para decidir que pacientes mejorarán con terapias regenerativas o lo harán con cirugía. Tenemos gran experiencia en ambos tratamientos y sabemos que podemos esperar en cada caso.
  • Manejamos todos los tipos de tratamientos posibles para la rotura del fibrocartílago triangularo FCT siendo especialistas en terapias biológicas guiadas por imagen y en la cirugía mínimamente invasiva.
  • Empleamos las terapias biológicas, también denominadas Ortobiología, para regenerar y restaurar el cartílago dañado por la rotura del fibrocartílago triangularo FCT.

Sintomatología del desgarro del fibrocartílago triangular

El paciente va a tener un dolor en la muñeca a la altura del meñique que disminuirá con el descanso, yse incrementará con el ejercicio, especialmente la rotación del antebrazo. Esto incluye movimientos tan cotidianos como el giro del pomo de una puerta o transportar con una mano un vaso pesado o una jarra.

El dolor de un desgarro del fibrocartílago triangular puede ir acompañado de un crujido, de una disminución de fuerza en la muñeca, de molestias en la muñeca y, a veces, se puede ver un abombamiento en la parte cubital de la muñeca que facilitará el diagnóstico de la varianza ulnar anormal anteriormente explicada.

Diagnóstico

Para el diagnóstico, el traumatólogo hace un estudio de la historia clínica, un examen físico y, normalmente, unos estudios por imagen. Primero se estudiará la existencia de los síntomas anteriormente descritos siendo el principal el dolor en la parte ulnar de la muñeca, aunque algunos pacientes no logran identificar de donde les proviene el dolor y lo refieren a toda la muñeca.

Para el examen físico, el Dr. Vicente de la Varga se situará enfrente del paciente en una mesa y le flexionará el codo dejando los dedos apuntando hacia arriba. Desde esta posición el doctor realizará a través de ciertos test una búsqueda de síntomas para emitir el diagnóstico tales como un caso de cúbito plus, un dolor acentuado en lugares clave,  un chasquido en los movimientos de pronación a supinación, y viceversa, cuando la mano se encuentra ligeramente rotada hacia el cúbito. Hay muchos diferentes test para diagnosticar una rotura de fibrocartílago triangular y poder intuir que tipo de desgarro es, el doctor se encargará de establecer cuales son necesarios, y a partir de ellos pedirá las pruebas alternativas necesarias.

 

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"Ni todas las terapias biológicas son iguales, Ni todas las roturas del fibrocartílago triangularo FCT requieren el mismo tipo de terapia biológica"

OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para la rotura del fibrocartílago triangularo FCT

Diseñamos una terapia regenerativa específica para usted, la más apropiada para sus características, combinando los distintos tipos de terapias disponibles.

Nuestras instalaciones con quirófano y laboratorio propio nos permiten manejar la más amplia oferta en terapias biológicas para diseñar la combinación de terapias más adecuada para su patología

  • CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • ULTRACONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A BAJA CONCENTRACIÓN
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A ALTA CONCENTRACIÓN
  • LISADO PLAQUETARIO
  • MATRICES EXTRACELULARES 

Tratamiento para la rotura del fibrocartílago triangular

El tratamiento a seguir consiste en una inmovilización de 3 a 4 semanas con un yeso antebraquial corto para una rotura del fibrocarílago triangular degenerativa y de 4 a 6 semanas con un yeso antebraquial largo para una rotura traumática. A esto se le añaden el suministro de antiinflamatorios e inyecciones de esteroides. Tras esto se lleva a cabo el uso de férulas o tablillas que puedan ser fácilmente desmontables para empezar con la rehabilitación que puede durar de 8 a 12 semanas desde el inicio del tratamiento.

En ciertas ocasiones, este tratamiento conservador no obtiene el resultado esperado y la articulación sigue sufriendo una inestabilidad que va a perjudicar al paciente. Si el caso lo requiriese se deberá llevar a cabo una cirugía.

Cuando es necesaria la intervención quirúrgica en la rotura de tipo degenerativo, el Dr. Vicente de la Varga realizará una artroscopia para regular o alisar los bordes del fibrocartílago triangular y si hay una varianza ulnar anormal hará una osteotomía de acortamiento para conseguir una longitud óptima del cúbito.

 

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¿POR QUÉ ES DISTINTA LA FORMA del Dr. De la Varga de tratar la rotura del fibrocartílago triangular?

" No todos los médicos somos iguales,
y No todos los centros disponen de los mismos medios "

  • Disponemos de un laboratorio de terapias biológicas diseñado como una plataforma flexible para obtener distintos tipos de tratamientos, adecuados específicamente para cada persona. No es una simple centrífuga en una consulta. No todos los tratamientos regenerativos son iguales.
  • Administramos los tratamientos siempre guiados por un sistema de imagen (ecografía o fluoroscopia –rx dinámica-) para garantizar que lleguen exactamente a la zona dañada. Esta demostrado que realizar este tipo de tratamientos sin una guía de imagen hace que pierdan hasta el 40% de su efectividad al no depositarse en el lugar adecuado.
  • Somos profesionales con una muy amplia experiencia profesional, pioneros en las terapias regenerativas y en su aplicación guiada por imagen. Ser cirujanos nos proporciona un profundo conocimiento de la anatomía humana, y aplicar la experiencia quirúrgica a las infiltraciones guiadas por imagen nos permite realizarlas con la máxima precisión

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