Dr. Vicente de la Varga

DR. VICENTE DE LA VARGA

TRAUMATÓLOGO DE SÍNDROME SUBACROMIAL EN MÁLAGA

¿Qué es el Síndrome Subacromial?

El espacio subacromial es el desfiladero formado por arriba entre la cara inferior del acromion (subacromial) y el ligamento coracoacromial y en su parte inferior la parte superior de la cabeza humeral. Por este espacio discurren los tendones del manguito rotador, sobre todo el tendón supraespinoso, el tendón largo del bíceps y las porciones más superiores de los tendones infraespinoso y subescapular.

Cuando este espacio se estrecha los tendones del manguito rotador y la bursa que los envuelve comienzan a rozar con la cara inferior del acromion causando progresivamente una bursitis, una tendinosis y degeneración de los tendones para culminar con una rotura parcial que se hace total con el tiempo.

descompresión subacromial

Causas de del Síndrome Subacromial

Las principales causas por las que aparecen un síndrome de estas características son:

  • Un estrechamiento del espacio subacromial de causa anatómica por tener un acromion más inclinado, y verticalizado o un ligamento coracoacromial muy grueso, improntando ambos sobre los tendones del manguito rotador.
  •  Una artrosis de la articulación acromioclavicular que deforma la articulación y hace que crezcan picos de hueso (osteofitos) que rozan con los tendones del manguito. Es muy frecuente en mujeres, sobre todo a partir de los 40 años.
  • Un desequilibrio muscular. El hombro tiene habitualmente un equilibrio muscular entre el músculo deltodides que tira de la cabeza del húmero hacia arriba y los tendones del manguito rotador que traccionan de la cabeza hacia abajo. Ante una tendinitis dolorosa por desgaste de los tendones del manguito rotador éstos se atrofian y debilita. En estos casos predomina la acción del deltoides, ascendiendo la cabeza humeral y estrechando el espacio subacromial.

ENFOQUE del Dr. De la Varga para el tratamiento del Síndrome Subacromial

  • Tratamos de evitar o retrasar la cirugía lo máximo posible en las Roturas de Menisco, empleando las terapias regenerativas más actuales. Ninguna rodillaes mejor que la suya propia.
  • Reservamos la cirugía para los casos más avanzados de Roturas de Menisco en los que las terapias regenerativas ya no sirven.
  • Somos cirujanos habituados a operar la Roturas del Menisco, estamos más capacitados que otros médicos no cirujanos para decidir que pacientes mejorarán con terapias regenerativas o lo harán con cirugía. Tenemos gran experiencia en ambos tratamientos y sabemos que podemos esperar en cada caso.

  • Manejamos todos los tipos de tratamientos posibles para las Roturas del Menisco, siendo especialistas en terapias biológicas guiadas por imagen y cirugía mínimamente invasiva de rodilla

  • Empleamos lasterapias biológicas, también denominadas Ortobiología para regenerar, restaurar la Roturas del Menisco

Diagnóstico del Síndrome Subacromial

El dolor es el principal síntoma del Síndrome Subacromial, dolor que aumenta con determinados movimientos y por tanto limita la movilidad del hombro. Es típico que el dolor se incremente al meter el brazo en la manga de la camisa, abrocharse el sujetador o coger el cinturón de seguridad del coche, todas ellas posturas que estrechan el espacio subacromial pinzando el tendón entre los dos huesos.

 

Toda esta sintomatología tiene un inicio progresivo, de progresión lenta, habitualmente meses o años, evolucionando en crisis de dolor intenso que ceden con el tratamiento para volver a aparecer al tiempo. Cuando ya hay daño en el tendón el dolor es permanente y el tratamiento apenas es efectivo durante pocos días.

 

El diagnóstico se basa en evaluar el estado del tendón y del espacio subacromial. En la consulta el Dr. De la Varga le realizará una ecografía de alta resolución con la que evaluará el estado de los tendones del manguito rotador y le solicitará una resonancia magnética del hombro para completar el diagnóstico y planificar el mejor tratamiento. 

"Ni todas las terapias biológicas son iguales, Ni todas las Tendinitis de Hombro requieren el mismo tipo de terapia biológica"

OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para Sindrome Subacromial

Diseñamos una terapia regenerativa específica para usted, la más apropiada para sus características, la que su  hombro en particular necesita, combinando los distintos tipos de terapias disponibles.

Nuestras instalaciones con quirófano y laboratorio propio nos permiten manejar la más amplia oferta en terapias biológicas para diseñar la combinación de terapias más adecuada para su patología

  • CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • ULTRACONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A BAJA CONCENTRACIÓN
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A ALTA CONCENTRACIÓN
  • LISADO PLAQUETARIO
  • MATRICES EXTRACELULARESCELULARES

Tratamiento delSíndrome Subacromial

El tratamiento del Síndrome Subacromial es siempre doble, por una parte hay que eliminar la causa que origina la tendinitis, hay que tratar el Síndrome Subacromial, y por otra parte hay que regenerar el tendón dañado, pues aunque quitemos la causa la sintomatología continuará si no se se regenera el tendón.

El tratamiento del Síndrome suabacromial es quirúrgico mediante una cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Mediante dos pequeñas incisiones y el uso de una microcámara limamos 5 mm de la cara inferior del acromion de tal forma que el espacio subacromial aumente y no roce con el tendón en ninguna posición. Es una cirugía simple y de rápida recuperación, muy indicada en los casos en los que está comenzando a dañarse el tendón, pero aún no hay una rotura. Cuando ya hay rotura la cirugía se complica pues además de ampliar el espacio hay que reparar el tendón y la recuperación es más lenta pues conlleva un largo periodo de inmovilización para que cicatrice el tendón.

Una vez eliminado la causa de la tendinitis se debe regenerar el tendón desgastado. El Dr. De la Varga es pionero en este tipo de tratamientos empleando infiltraciones guiadas por eco de plasma rico en plaquetas en el interior del tendón. Los factores de crecimiento que aportan las plaquetas estimulan la regeneración del tendón.

¿POR QUÉ ES DISTINTA LA FORMA del Dr. De la Varga de tratar la Tendinitis de Hombro?

" No todos los médicos somos iguales,
y No todos los centros disponen de los mismos medios "

  • Disponemos de un laboratorio de terapias biológicas diseñado como una plataforma flexible para obtener distintos tipos de tratamientos, adecuados específicamente para cada persona. No es una simple centrífuga en una consulta. No todos los tratamientos son iguales.
  • Administramos los tratamientos siempre guiados por imagen (ecografía o fluoroscopia –rx dinámica-) para garantizar que lleguen exactamente a la zona dañada. Esta demostrado que realizar este tipo de tratamientos sin una guía de imagen hace que pierdan hasta el 40% de su efectividad.
  • Somos profesionales con una muy amplia experiencia profesional, pioneros en las terapias regenerativas y en su aplicación guiada por imagen. Ser cirujanos nos proporciona un profundo conocimiento de la anatomía humana, y aplicar la experiencia quirúrgica a las infiltraciones guiadas nos permite realizarlas con la máxima precisión.

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