Dr. Vicente de la Varga

TRAUMATÓLOGO ESPECIALISTA EN INESTABILIDAD DE HOMBRO EN MÁLAGA

¿Qué es la inestabilidad de hombro?

La inestabilidad del hombro ocurre cuando los músculos, tendones, huesos y ligamentos que rodean el hombro no cumplen correctamente la función de mantener la esfera, extremo proximal del humero, dentro de la cavidad glenoidea. Al ocurrir esto, se dice que el hombro es inestable y la articulación puede desplazarse parcialmente fuera de lugar, lo que se conoce como subluxación de hombro, o puede desplazarse completamente fuera de lugar, configurando una dislocación de hombro. El tipo de lesión se da sobre todo en deportistas profesionales o personas que practican determinados deportes.

La inestabilidad del hombro puede ocurrir cuando un atleta sufre un golpe directo en el hombro, o cuando una persona sufre un trauma en el hombro como resultado de un accidente o caída. La sensación de inestabilidad de hombro es muy incomoda, ya que el paciente tiende a pensar que está a punto de “saltar”o “deslizarse” fuera de lugar. El dolor o la ocurrencia misma de dislocación suele ser las únicas manifestaciones de la afección. Podemos clasificar los grupos en lo que puede darse la inestabilidad de hombro:

  • Pacientes que han tenido dislocaciones de hombro previamente: Los pacientes con dislocaciones previas de hombro suelen padecer dislocaciones en el futuro o inestabilidad recurrente. Suelen ser pacientes jóvenes menores de 30 años.
  • Deportistas que participan en actividades que requieren movimientos por encima de la cabeza, como basquetbol, natación, gimnasia olímpica o tenis pueden experimentar síntomas continuos como consecuencia de un hombro laxo o padecer de inestabilidad multidireccional (dislocaciones del hombro en más de una dirección).
  • Los genes en algunos pacientes se traducen en articulaciones dobles o desórdenes del tejido conjuntivo que pueden llevar a articulaciones de hombro laxas. Esto puede causar inestabilidad del hombro y dislocaciones.

Síntomas de la inestabilidad de hombro

Los síntomas habituales a la inestabilidad de hombro suelen ser muy específicos de tal dolencia. A continuación incluimos la sintomatología asociada:

  • Dolor intenso en la región del hombro
  • Ansiedad (temor a que el hombro se desplace fuera de lugar)
  • Limitación en los movimientos
  • Chasquidos o sensación de deslizamiento
  • Posición inusual del hombro – Por ejemplo, el hombro puede colgar hacia abajo y adelante y dar la impresión de debilidad.

Cuando se sufre una inestabilidad de hombro y con ella varios episodios de dislocación del hombro, algunas personas con experiencia son capaces de reubicar al hombro en su posición correcta (reducción). Este proceso es muy doloroso y en la mayoría de los casos requiere de la asistencia medica y de la administración de medicación parar aliviar el dolor.

ENFOQUE del Dr. De la Varga
para el tratamiento de la inestabilidad de hombro

  • tratamos de evitar o retrasar la cirugía lo máximo posible, empleando las terapias regenerativas más actuales. 
  • Reservamos la cirugía para los casos más avanzados de inestabilidad de hombro, en los que las terapias regenerativas ya no sirven.
  • Somos cirujanos habituados a operar la inestabilidad de hombro, estamos más capacitados que otros médicos no cirujanos para decidir que pacientes mejorarán con terapias regenerativas o lo harán con cirugía. Tenemos gran experiencia en ambos tratamientos y sabemos que podemos esperar en cada caso.
  • Manejamos todos los tipos de tratamientos posibles para la inestabilidad de hombro siendo especialistas en terapias biológicas guiadas por imagen y en la cirugía mínimamente invasiva.
  • Empleamos las terapias biológicas, también denominadas Ortobiología, para regenerar y restaurar el cartílago dañado por la inestabilidad de hombro.

Causas de la inestabilidad de hombro

Las causas de inestabilidad de hombro pueden conocerse una vez haya ocurrido el primer accidente de dislocación del hombro, mediante examen físico y radiografías será más fácil ver el origen de la lesión.

El riesgo de dislocaciones recurrentes puede deberse a un “Bankart óseo”, una fractura de la porción frontal e inferior de la cavidad del hombro que se produce luego de una dislocación. Esta fractura – que constituye la causa más frecuente de inestabilidad recurrente en adultos jóvenes luego de una lesión – indica que los ligamentos en la región frontal del hombro ya no se encuentran unidos a la cavidad glenoidea.

Otra de las posibles causas puede deberse a una fractura de Hill Sachs, siendo una hendidura en la esfera superior del brazo (húmero proximal) que se produce cuando ésta impacta contra la cavidad durante la dislocación.

Para determinar la especificidad de los daños y la causa real de dicho traumatismo se recomienda una resonancia magnética.

Diagnostico de la inestabilidad de hombro

Para el diagnóstico realizaremos al paciente una exploración física y una radiografía del hombro. Estas pruebas suelen ser suficientes para realizar un diagnóstico fiable de inestabilidad de hombro.

El tipo de tratamiento estará condicionado por el tipo de inestabilidad encontrado, de las necesidades y expectativas del paciente. En un principio una inmovilización del brazo durante varias semanas, así como una rehabilitación cuidadosa del hombro, serán necesarias para conseguir un óptimo resultado.

"Ni todas las terapias biológicas son iguales, Ni todas la inestabilidad de hombro requieren el mismo tipo de terapia biológica"

OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para la inestabilidad de hombro

Diseñamos una terapia regenerativa específica para usted, la más apropiada para sus características, combinando los distintos tipos de terapias disponibles.

Nuestras instalaciones con quirófano y laboratorio propio nos permiten manejar la más amplia oferta en terapias biológicas para diseñar la combinación de terapias más adecuada para su patología

  • CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • ULTRACONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A BAJA CONCENTRACIÓN
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A ALTA CONCENTRACIÓN
  • LISADO PLAQUETARIO
  • MATRICES EXTRACELULARES 
tratamiento de lesiones
patologías de hombro

Tratamiento de la inestabilidad de hombro

El tratamiento conservador es por lo general bastante eficaz en los casos de inestabilidad de hombro. Los pacientes responden satisfactoriamente con un tratamiento inicial centrado en reposo, inmovilización del brazo y rehabilitación para fortalecer los músculos.

La rehabilitación fortalece los músculos rotadores del hombro así como los músculos periescapulares. Para los pacientes que no respondan a la rehabilitación recomendada y continúen con la sintomatología en periodo de varios meses se le aconsejará efectuar un tratamiento con cirugía mediante artroscópica o a través de cirugía abierta clásica.

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¿POR QUÉ ES DISTINTA LA FORMA del Dr. De la Varga de tratar la inestabilidad de hombro?

" No todos los médicos somos iguales,
y No todos los centros disponen de los mismos medios "

  • Disponemos de un laboratorio de terapias biológicas diseñado como una plataforma flexible para obtener distintos tipos de tratamientos, adecuados específicamente para cada persona. No es una simple centrífuga en una consulta. No todos los tratamientos regenerativos son iguales.
  • Administramos los tratamientos siempre guiados por un sistema de imagen (ecografía o fluoroscopia –rx dinámica-) para garantizar que lleguen exactamente a la zona dañada. Esta demostrado que realizar este tipo de tratamientos sin una guía de imagen hace que pierdan hasta el 40% de su efectividad al no depositarse en el lugar adecuado.
  • Somos profesionales con una muy amplia experiencia profesional, pioneros en las terapias regenerativas y en su aplicación guiada por imagen. Ser cirujanos nos proporciona un profundo conocimiento de la anatomía humana, y aplicar la experiencia quirúrgica a las infiltraciones guiadas por imagen nos permite realizarlas con la máxima precisión

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