Dr. Vicente de la Varga

Traumatólogo para curar lesiones del cartílago en Málaga

El cartílago articular, también denominado cartílago Hialino, recubre las superficies óseas de las articulares en la zonas en que unas contactan con otras. La consistencia del cartílago es parecida a la del caucho de un neumático, pero teniendo un coeficiente de fricción muy bajo para permitir el deslizamiento entre las superficies de los huesos con el mínimo desgaste.

Su configuración histológica es muy simple. El contenido en células cartilaginosas (condrocitos) es escaso, y se encuentran agrupadas en pequeños acúmulos rodeados de una matriz extracelular. Esta matriz es secretada por los condrocitos y está compuesta por colágeno de tipo II, ácido hialurónico, proteoglicanos (glucosaminoglicanos) y glicoproteínas (crondroitín y queratán sulfato).

La capa cartilaginosa que tiene un espesor de 3 a 5 mm dependiendo del tamaño de la articulación carece de vasos sanguíneos en su interior, por lo que su nutrición se realiza por difusión desde los vasos de la vertiente ósea y del líquido sinovial de la vertiente articular.

Carece de nervios y de calcio (por lo que no es visible con los rayos X), el 60% de su composición es agua, predominando en el 40% de masa seca las fibras de colágeno que le dan la dureza.

Es muy resistente a las fuerzas de compresión, siendo más lábil ante fuerzas de cizallamiento. Ante una lesión, ya sea por desgaste uniforme o por pérdida focal, su capacidad de regeneración es muy escasa debido a la escasa celularidad (pocos condrocitos para generar matriz) y a la nula vascularización.

el desmarque

Anatomía de los meniscos

Los meniscos son unas estructuras fibrocartilaginosas que se interponen entre el fémur y la tibia, y su función es mejorar el encaje entre ambos huesos, favorecer la estabilidad articular y amortiguar la carga que soporta la rodilla para que no exista fricción entre los huesos y se desgasten.

Hay dos meniscos en cada rodilla, uno en su cara interna (menisco interno), y otro en la cara externa (menisco externo). Su forma de semiluna y su perfil similar a un peralte favorece el perfecto encaje entre el cóndilo femoral y el platillo tibial permitiendo así distribuir de una forma más uniforme la transmisión del peso del fémur a la tibia

En el menisco se diferencian tres porciones: el cuerno anterior, que se continúa con el cuerpo, para finalizar en el cuerno posterior. La mayoría de las roturas de menisco se producen en el menisco interno, sobre todo en su cuerno posterior, pues es la zona más susceptible de pinzarse entre el fémur y la tibia con la rodilla en flexión.

ENFOQUE del Dr. De la Varga
para el tratamiento de las lesiones del cartílago

  • Tratamos de evitar o retrasar la cirugía lo máximo posible, empleando las terapias regenerativas más actuales. 
  • Reservamos la cirugía para los casos más avanzados de lesiones del cartílago, en los que las terapias regenerativas ya no sirven.
  • Somos cirujanos habituados a operar lesiones del cartílago, estamos más capacitados que otros médicos no cirujanos para decidir que pacientes mejorarán con terapias regenerativas o lo harán con cirugía. Tenemos gran experiencia en ambos tratamientos y sabemos que podemos esperar en cada caso.
  • Manejamos todos los tipos de tratamientos posibles para las lesiones del cartílago siendo especialistas en terapias biológicas guiadas por imagen y en la cirugía mínimamente invasiva.
  • Empleamos las terapias biológicas, también denominadas Ortobiología, para regenerar y restaurar el cartílago dañado por las del cartílago.

Causas de las Lesiones del Cartílago Articular

El daño en el cartílago articular puede aparecer por dos motivos distintos. Por un lado, puede deberse a un traumatismo único, intenso y localizado, con frecuencia relacionado con un esguince severo, una luxación o una inestabilidad articular preexistente. Este mecanismo conlleva la fractura o fragmentación de una porción determinada del cartílago.

Por otra parte, y de forma mucho más frecuente, el daño en el cartílago puede aparecer por una sobrecarga mecánica continuada que conlleve el desgaste progresivo del cartílago. Se suele deber a alteraciones en el eje de carga de la extremidad que condicionan la sobrecarga, y un mayor desgaste, de una zona de la articulación, o a una inestabilidad articular permanente como secuela de una menisectomía o de la rotura de ligamentos.

Otra característica particular del cartílago es su escasa capacidad para reparar por sí mismo los daños. Al ser una estructura avascular (sin riego sanguíneo) la capacidad para autorregenerarse es prácticamente nula, y una vez se ha iniciado el daño tiende a progresar con gran rapidez. Por lo que detectar la lesión pronto es fundamental para poder reparar el daño y tomar medidas preventivas.

menisco

TIPOS DE LESIONES DEL CARTÍLAGO

Traumatólogo para curar lesiones del cartílago en Málaga

Condromalacia

El término condromalacia se refiere al daño de determinadas zonas del cartílago articular, en las cuales el cartílago pierde sus propiedades mecánicas adelgazándose, es decir, que se van desgastando. Se clasifica en grados de I a IV en función del nivel de adelgazamiento. Inicialmente aparece un reblandecimiento e inflamación para progresivamente instaurarse una pérdida de grosor el cartílago asociándose a deflecamientos y fisuras. Finalmente, el cartílago se fragmenta y se despega quedando expuesto el hueso subcondral. Es el primer paso antes de la artrosis.

Osteocondritis

Se produce una afectación muy localizada del cartílago y del hueso que lo sustenta. Un fragmento de hueso y cartílago se separa del hueso y cartílago que lo rodea. Se clasifican en 4 grados (I-IV) en función a la estabilidad y desplazamiento del fragmento. Puede aparecer bien como una Fractura Osteocondral secundaria a un traumatismo, siendo ambos, hueso y cartílago tejidos sanos, o bien aparecer como una OsteocondritisDisecante en la cual el hueso subcondral se debilita y muere por la falta de riego sanguíneo arrastrando al cartílago que lo cubre.

clínica de traumatogía en Málaga
Traumatólogo de cartílago en Málaga

Artrosis

Es el estadio final de la lesión cartilaginosa. Aparece como resultado de una condromalacia progresiva (lo más frecuente) o de una osteocondritis evolucionada. El desgaste articular puede aparecer de forma primaria por defectos, no derivados de traumatismos, de alineación de la articulación, inestabilidad articular o con frecuencia sin causa conocida. También puede aparecer de forma secundaria a traumatismos que originaran fracturas que dañaran el cartílago, que causaran una inadecuada congruencia articular o una inestabilidad permanente.

En CAMDE contamos con los mejores traumatólogos para el tratamiento de las lesiones de los cartílagos en Málaga, y que dominan las técnicas más vanguardistas para que nuestros pacientes estén en las mejores manos posibles.

"Ni todas las terapias biológicas son iguales, Ni todas las lesiones de rodilla requieren el mismo tipo de terapia biológica"

OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para las lesiones de rodilla

Diseñamos una terapia regenerativa específica para usted, la más apropiada para sus características, combinando los distintos tipos de terapias disponibles.

Nuestras instalaciones con quirófano y laboratorio propio nos permiten manejar la más amplia oferta en terapias biológicas para diseñar la combinación de terapias más adecuada para su patología

  • CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • ULTRACONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A BAJA CONCENTRACIÓN
  • PLASMA RICO EN PLAQUETAS A ALTA CONCENTRACIÓN
  • LISADO PLAQUETARIO
  • MATRICES EXTRACELULARES 
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¿POR QUÉ ES DISTINTA LA FORMA del Dr. De la Varga de tratar las lesiones del cartílago?

" No todos los médicos somos iguales,
y No todos los centros disponen de los mismos medios "

especialista en traumatología deportiva
  • Disponemos de un laboratorio de terapias biológicas diseñado como una plataforma flexible para obtener distintos tipos de tratamientos, adecuados específicamente para cada persona. No es una simple centrífuga en una consulta. No todos los tratamientos regenerativos son iguales.
  • Administramos los tratamientos siempre guiados por un sistema de imagen (ecografía o fluoroscopia –rx dinámica-) para garantizar que lleguen exactamente a la zona dañada. Esta demostrado que realizar este tipo de tratamientos sin una guía de imagen hace que pierdan hasta el 40% de su efectividad al no depositarse en el lugar adecuado.
  • Somos profesionales con una muy amplia experiencia profesional, pioneros en las terapias regenerativas y en su aplicación guiada por imagen. Ser cirujanos nos proporciona un profundo conocimiento de la anatomía humana, y aplicar la experiencia quirúrgica a las infiltraciones guiadas por imagen nos permite realizarlas con la máxima precisión

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