TRAUMATÓLOGO ESPECIALISTA EN DOLOR GLÚTEO PROFUNDO EN MÁLAGA

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QUÉ ES EL DOLOR GLÚTEO PROFUNDO

En CAMDE, el doctor Vicente de la Varga, traumatólogo especialista en dolor glúteo profundo en Málaga se ocupa del diagnóstico y tratamiento de esta patología, muy frecuente en el ámbito deportivo, llevando a cabo las acciones necesarias para lograr una pronta recuperación del paciente.

En los deportistas es muy frecuente la aparición de dolor en la región glútea al ser una zona de transición entre la columna y las extremidades inferiores y estar sometida a grandes tensiones. En la estructura ósea tienen especial importancia dos zonas: la región lumbosacra dotada de una gran movilidad y origen de numerosas patologías relacionadas con los discos intervertebrales y la salida de las raíces nerviosas del plexo lumbosacro, sobre todo las que forman el nervio ciático. La segunda región es la articulación sacroilíaca, amplia y con escasa movilidad, estando reforzada por los poderosos ligamentos sacros (iliolumbar, sacroilíaco, sacrociático y sacrotuberoso).

La columna lumbar, el sacro y la parte posterior del hueso ilíaco son el punto de anclaje de una variada musculatura que conforma el denominado «core» que corresponde a toda la musculatura pélvica que contribuye al equilibrio y balance de nuestro cuerpo.

Segunda opinión médica online

Sintomatología generalmanifestada ante el traumatólogo especialista en dolor glúteo profundo en Málaga

Las manifestaciones realizadas por los pacientes son la sensación de dolor que proviene directamente de estructuras de la zona, y con frecuencia dolor referido proveniente de zonas adyacentes. Ante un dolor glúteo es importante determinar si lleva dolor lumbar asociado, si hay alteración de la sensibilidad o fuerza muscular y cuál es la localización primaria del dolor.

Las patología de estructuras de la región glútea no suelen irradiar hacia arriba, hacia la columna lumbar, siendo habitualmente un dolor limitado al glúteo o irradiado hacia la cara posterior del muslo. Por lo tanto, ante un dolor glúteo acompañado de dolor lumbar debemos pensar en primer lugar en patología de origen lumbosacro.

El dolor no agudo, sordo, mal localizado suele corresponder a un dolor referido de otra zona. El dolor que aparece o aumenta con la contracción muscular o con el estiramiento pasivo suele tener un origen en las estructuras glúteas.

Es excepcional que una lesión en la articulación de la cadera cause dolor en la región glútea sin dolor inguinal acompañante. El 90% de las lesiones articulares se refieren como dolor inguinal aislado, mientras que tan sólo el 30% tienen también dolor referido al glúteo. El dolor de las estructuras glúteas no suele irradiar hacia la ingle.

ENFOQUE del Dr. De la Varga
para el tratamiento de dolor glúteo profundo

Tratamos de evitar o retrasar la cirugía lo máximo posible, empleando las terapias regenerativas más actuales. Ninguna rodilla es mejor que la suya propia.

Reservamos la cirugía para los casos más avanzados de dolor glúteo profundo, en los que las terapias regenerativas ya no sirven.

Somos cirujanos habituados a operar dolor glúteo profundo, estamos más capacitados que otros médicos no cirujanos para decidir que pacientes mejorarán con terapias regenerativas o lo harán con cirugía. Tenemos gran experiencia en ambos tratamientos y sabemos que podemos esperar en cada caso.

Manejamos todos los tipos de tratamientos posibles para el dolor glúteo profundo siendo especialistas en terapias biológicas guiadas por imagen y en la cirugía mínimamente invasiva de rodilla

Empleamos las terapias biológicas, también denominadas Ortobiología, para regenerar y restaurar el cartílago dañado por la dolor glúteo profundo.

Tipos de lesiones según tipo y localización del dolor

Dolor Glúteo CON dolor lumbar y CON síntomas neurológicos

Radiculopatía

Corresponde al daño de las raíces nerviosas a su salida en la columna por compresión directa o irritación química. La causa más frecuente es una hernia discal, las cuales aparecen en el 90% en los espacios discales L4-L5 y L5-S1.

Puede aparecer en cualquier deporte, pues se relaciona con los movimientos de giro y flexoextensión del tronco. La mayoría de los casos mejora con reposo y tratamiento conservador.

La indicación quirúrgica se establece por nuestro traumatólogo especialista en dolor glúteo profundo en Málaga cuando aparece disminución de la sensibilidad o de la fuerza en las extremidades inferiores o alteraciones en la función sexual, de la vejiga o intestinal.

En la mayoría de los casos se vuelve a retomar la actividad deportiva con niveles similares a los previos a la lesión.

Dolor Glúteo CON dolor lumbar y SIN síntomas neurológicos

Distensión muscular lumbar o esguince de los ligamentos lumbares

Es la causa más frecuente de dolor lumbar en los deportistas (97%) y habitualmente aparece por una excesiva contracción excéntrica de la musculatura cerca de la unión miotendinosa (cerca de la cresta ilíaca posterior). La distensión del ligamento iliolumbar origina dolor lumbar y glúteo reflejado en la región sacroilíaca.

Artrosis facetaria lumbar

Aparece en deportistas mayores de 40 años y afecta a las pequeñas articulaciones que interconectan las vértebras en su parte posterior. Es frecuente en deportes como el golf que requiere un movimiento forzado y brusco de rotación lumbar (swing), apareciendo como un intenso y súbito dolor lumbar irradiado a la parte alta del glúteo.

Sacroileítis

La articulación sacroilíaca pese a tener una movilidad muy limitada, su adecuado funcionamiento es fundamental para absorber la transmisión de fuerzas entre la columna lumbosacra y la pelvis.

Una hiper o hipomovilidad conllevará dolor en la región lumbar (74% de los casos), glútea (95%) que puede irradiar hacia el muslo posterior. La variabilidad en la distribución del dolor se debe a que es una articulación profusamente inervada.

En el 70% de los casos existe una causa conocida relacionada con traumatismos repetidos o esguinces ligamentarios. Es más frecuente en deportes con impactos repetidos en las extremidades inferiores que repercuten en la articulación (correr, saltar, caminar largas distancias), siendo especialmente frecuente en remeros.

Al ser una articulación estabilizada por múltiples músculos una debilidad o tensión articular puedealterar la biomecánica de la zona alterando a músculos como el glúteo mayor, piramidal o isquios, cuya contractura reflejaría una inestabilidad sacroilíaca. Con frecuencia el deportista refiere dolor a lo largo de todo el surco posterior de la articulación, con varios puntos gatillo en la musculatura que lo cubre. Según el doctor Vicente de la Varga, traumatólogo especialista en dolor glúteo profundo en Málaga, no existe una prueba diagnóstica específica, y tampoco hay una prueba complementaria (resonancia o TAC) que confirme claramente el diagnóstico. La mejor técnica diagnóstica es infiltrar dentro de la articulación con anestesia local bajo control ecográfico o de Rx. Si una lesión en la articulación es la causa del dolor, éste desaparecerámientras se mantenga el efecto del anestésico.

El tratamiento es insidioso debiéndose combinar antiinflamatorios sistémicos o infiltrador interarticularmente, fortalecimiento de la musculatura, especialmente los abductores (glúteos) y desbloque del bloqueo articular mediante manipulación suave. Es importante encontrar y arreglar las posibles causas de la descompensación sacroilíaca (discrepancia en la longitud de las piernas, contractura o debilidad lumbar) para evitar que la clínica se reproduzca.

Fracturas de sacro por estrés

Son con más frecuencia observadas en mujeres corredoras en periodos de alta intensidad de entrenamiento, y con gran frecuencia se asocian a déficits nutricionales (calcio-vit.D-osteoporosis), o alteraciones menstruales.

El diagnóstico se consigue combinando la existencia de un dolor localizado en el sacro que aumenta a la palpación en una paciente con factores de riesgo. Para confirmar el diagnóstico suele ser necesario realizar una resonancia magnética y una gammagrafía ósea realizada por nuestro traumatólogo especialista en dolor glúteo profundo en Málaga.

El tratamiento se basa en reposo, inicialmente con descarga de la extremidad afecta para luego iniciar la carga y fortalecimiento de la musculatura del core y extremidades preferiblemente en medio acuático. Es importante corregir los factores predisponentes asociados.

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"Ni todas las terapias biológicas son iguales, Ni todos los dolores de glúteo profundo requieren el mismo tipo de terapia biológica"

OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para la Dolor de glúteo profundo

Diseñamos una terapia regenerativa específica para usted, la más apropiada para sus características, combinando los distintos tipos de terapias disponibles.

Nuestras instalaciones con quirófano y laboratorio propio nos permiten manejar la más amplia oferta en terapias biológicas para diseñar la combinación de terapias más adecuada para su patología

CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
ULTRACONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
PLASMA RICO EN PLAQUETAS A BAJA CONCENTRACIÓN
PLASMA RICO EN PLAQUETAS A ALTA CONCENTRACIÓN
LISADO PLAQUETARIO
MATRICES EXTRACELULARES

Dolor glúteo SIN dolor lumbar y CON síntomas neurológicos

Lesión del plexo lumbosacro o nervio ciático

Es un tipo de lesión extremadamente raro en deportistas y suele aparecer en el contexto de una fractura de pelvis, tumores intrapélvicos o problemas viscerales. Una ciatalgia sin un origen compresivo lumbar debe ser estudiado a fondo para descartar patologías potencialmente graves.

Dolor glúteo SIN dolor lumbar y SIN síntomas neurológicos

Disfunción del Glúteo Mayor

El glúteo mayor contribuye a la abducción (elevación lateral) de la cadera y a la rotación interna o externa de esta misma articulación según se activen sus fibras más anteriores o posteriores. Su debilidad ocasiona disminución de la velocidad de carrera, de la distancia de salto e inestabilidad al caer tras un salto. Su alteración aparece con mayor frecuencia en deportes como el ciclismo, artes marciales, carrera y baile.

Se manifiesta por dolor localizado en la región glútea, pudiendo aparecer bamboleo con la marcha (signo de Trendelenburg). Si la porción afectada es el tendón del glúteo mayor el dolor se localiza más lateralmente en la región trocantérica irradiado a ingle o glúteo. El dolor puede aumentar con el apoyo monopodal durante la marcha o carrera.

Se asocia con frecuencia a contractura del músculo tensor de la Fascia Lata que tensaría la Fascia lata produciendo dolor en la cara externa de la rodilla (Síndrome de la cintilla iliotibial) o sobre el trocánter mayor (cadera en resorte).

¿POR QUÉ ES DISTINTA LA FORMA del Dr. De la Varga de tratar el dolor de glúteo profundo?

" No todos los médicos somos iguales,
y No todos los centros disponen de los mismos medios "

Disponemos de un laboratorio de terapias biológicas diseñado como una plataforma flexible para obtener distintos tipos de tratamientos, adecuados específicamente para cada persona. No es una simple centrífuga en una consulta. No todos los tratamientos regenerativos son iguales.

Administramos los tratamientos siempre guiados por un sistema de imagen (ecografía o fluoroscopia –rx dinámica-) para garantizar que lleguen exactamente a la zona dañada. Esta demostrado que realizar este tipo de tratamientos sin una guía de imagen hace que pierdan hasta el 40% de su efectividad al no depositarse en el lugar adecuado.

Somos profesionales con una muy amplia experiencia profesional, pioneros en las terapias regenerativas y en su aplicación guiada por imagen. Ser cirujanos nos proporciona un profundo conocimiento de la anatomía humana, y aplicar la experiencia quirúrgica a las infiltraciones guiadas por imagen nos permite realizarlas con la máxima precisión

Qué opinan nuestros pacientes de nuestro traumatólogo Dr. Vicente De la Varga

Hacía semanas que incluso caminar era un esfuerzo demasiado doloroso. Me puse en manos de distintas clínicas y en principio con fisio y otros tratamientos conseguí aliviar el dolor pero solo de forma temporal. Cuando fui a CAMDE, el trato fue excepcional y fue donde me diagnosticaron una rotura del ligamento cruzado, algo que no supieron ver el resto de clínicas. Siempre he tenido cierto rechazo a los quirófanos pero gracias al Dr. Vicente de la Varga logré superar esa barrera y a día de hoy, he recuperado el 100% de las facultades. Sin duda el mejor centro traumatológico en Málaga.

Lucía Rodríguez AguilarFisioterapia de rodilla

Por culpa de una mala técnica, terminé lesionándome el tobillo hasta el punto de ser incapaz de hacer cualquier movimiento. Fui a CAMDE por recomendación, y lo que más me impresionó además de la atención y profesionalidad del equipo, fue el despliegue de distintas técnicas y herramientas para un correcto diagnóstico y tratamiento. En especial el Dr. Vicente de la Varga me ayudó a no sentirme un paciente más, algo que personalmente agradezco. En la recuperación ayudó también que contasen en plantilla con un gran fisioterapeuta en Málaga.

Sebastián García NoguerasLesión de tobillo

Gracias al ritmo de vida que llevo, ignoré por completo un intenso dolor en el hombro que achaqué a algo momentáneo. Con el paso del tiempo empeoró hasta verme casi obligado a ponerme en manos de profesionales como el Dr. Vicente de la Varga. No solo me ayudó a superar la lesión de hombro sino que se interesó por mejorar mi nivel de vida con ciertos consejos y ejercicios. Ahora veo la importancia de parar de vez en cuando el ritmo frenético de vida para cuidarnos a nosotros mismos.

Carmen López IbáñezFisioterapia de hombro

El motivo de este mensaje tiene una triple intención, por un lado hacer una reflexión sobre por qué otros doctores no se les ocurrió hacerme una ecografía y así el enfermo se hubiera evitado muchísimas molestias ante un tratamiento que no funcionaba. En segundo lugar le estoy dando la información de que tanto su diagnóstico como su tratamiento fueron acertados y me curaron y tercero y último, mostrarle mi más sincera gratitud y consideración por el bien que ha hecho a mi salud y por el trato exquisito personal que usted me consta que dispensa, no solo a mí, sino a todos los pacientes, y que continúe usted ayudando a los pacientes que le necesitan y le visitan porque doctores como usted cada día cuesta más encontrarlos y hacen ustedes una labor impagable. Muchas gracias y que Dios le bendiga.

Adolfo ValenciaLesión de muñeca

Gracias al Doctor De la Varga sigo disfrutando de mi deporte y ganando. Gracias¡¡

Juan Luis ArandaCampeón de disciplina de Trial