En la parte posterior de la porción inferior de la pierna, podemos encontrar a los gemelos y el sóleo. Su función es levantar el talón y esto es crítico en muchos movimientos atléticos como por ejemplo cuando realizamos un sprint.
El sóleo actúa en la flexión plantar en el mismo momento en el que la rodilla está flexionada y el gemelo cuando se extiende la pierna. Este último es el mayor y más visible del grupo muscular al que pertenece, siendo el sóleo el más pequeño situado justo por debajo.
El gemelo, externo e interno junto con el sóleo forman el tríceps sural, y este es el encargado de comenzar el movimiento al andar y correr.
La forma habitual y más coloquial de referirnos a una rotura de gemelos-sóleo, es el síndrome de la pedrada. Se le denomina así porque la sensación que se tiene al sufrir esta patología es la misma que tendría al haber recibido una pedrada en el gemelo. Es una lesión común que afecta a todo tipo de personas y no tan solo a deportistas como otro tipo de roturas fibrilares y consiste en una contracción muy brusca del gemelo que puede dividirse en tres grados según su gravedad:
El síndrome de la pedrada es una de las dolencias más conocidas y padecidas. El primer síntoma será un pinchazo, un dolor agudo localizado en la parte interna del gemelo generado tras verse sometido a una contracción brusca de las fibras musculares. Algunos posibles síntomas además del dolor son:
Las causas del síndrome de la pedrada o rotura de gemelos-sóleo son variadas y como se dijo al comienzo, no es una patología existente tan solo en mundo deportivo, pero si es más habitual en deportistas que sufren algún traumatismo provocado por un golpe o someten al músculo a un esfuerzo para el que no está preparado cruzando su límite de resistencia. Las causas más habituales son:
Como vemos, las causas son variadas pero muchas se comparten con otro tipo de roturas musculares. Algunas de las nos citadas pero que recomendamos abiertamente cuidar, es la mala hidratación y en consecuencia perdida de líquidos y sales, además de los ejercicios en superficies irregulares que provoquen una carga mayor sobre los gemelos.
Normalmente, una rotura de gemelos-sóleo suele ser de Grado I, y el diagnóstico no requiere de más que una exploración física y ciertos ejercicios para evaluar la movilidad y funcionalidad del tríceps sural. Si se trata de una lesión de grado II, durante la exploración física se podrá apreciar una pérdida funcional considerable y una deformidad junto a un pequeño “salto” en el músculo.
Es en el caso de notarse una mayor pérdida funcional y esa deformidad cuando el diagnóstico se vuelve confuso al poder tratarse de un desgarro en grado II o grado III. Para dar una solución efectiva a esto, el Dr. Vicente de la Varga, traumatólogo especialista, recurre al diagnóstico por imagen haciendo uso de ecografías y la RM (resonancia magnética) para ver la cantidad de fibras afectadas y el estado del vientre muscular, además del estado de otras partes de la estructura del paciente que puedan haber intervenido en la afección.
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El tratamiento a seguir ante esta patología suele ser conservador, por lo que hablaremos detalladamente de dicho tratamiento puntualizando el hecho de que, la cirugía puede ser más que necesaria en ciertos casos, e incluso resulta algo buscado por muchos pacientes por la seguridad que ofrecen ciertas técnicas utilizadas en nuestra clínica por el Dr. Vicente de la Varga, pero hablaremos de ello tras el tratamiento conservador.
La fase inicial del tratamiento conservador se basa en un reposo absoluto, manteniendo el pie en una posición de flexión dorsal para evitar un acortamiento de la fibra muscular evitando el uso de masajes y analgésicos. Se realizarán estiramientos y cuando el estado de los gemelos-sóleo sea adecuado para otros tratamientos, se recurrirá a la fisioterapia y otras técnicas como el kinesiotape o vendaje neuro-muscular.
