El hueso en las cercanías de las articulaciones tiene una forma trabecular similar a la de un panal de abejas, con pilares de hueso duro ricos en calcio rodeados de espacios huecos rellenos de células precursoras de la sangre y grasa, denominado hueso esponjoso.
El edema óseo es la inflamación del interior del hueso, del hueso esponjoso que se rellena de células y líquido inflamatorio, aumentándose la presión y originando dolor. También tiene un componente de microfracturas y aplastamiento los pilares óseos aumentando la inflamación.
El origen del edema óseo puede ser doble:
Agudo tras un traumatismo directo en el hueso o por una sobrecarga continuada, generalmente deportivo, sobre un hueso y una articulación sana
Crónico, por sobrecarga continuada del hueso por desgaste del cartílago, que no cumple su función de amortiguar el peso transmitiendo la carga al hueso. Ocurre en la condromalacia avanzada, la artrosis y en las osteocondritis. Son articulaciones ya dañadas.
¿Qué síntomas tiene el Edema Óseo y cómo se diagnostica?
El único síntoma es el dolor, que se diferencia del dolor que aparece en cualquier otra lesión articular o en la artrosis en que es más persistente en el tiempo, responde peor a los antiinflamatorios y aumenta al cargar el peso sobre la zona. Hay que sospecharlo cuando una lesión no se resuelve en un plazo razonable, continuando el dolor y la dificultad para caminar.
El diagnóstico sólo es posible mediante una Resonancia Magnética que nos permite ver es aspecto interno del hueso. Puede aparecer en cualquier articulación, pero es más frecuente en rodilla (cóndilos femorales y rótula), tobillo (astrágalo) y en pubis-cadera.
Lo que más nos desconcierta del edema óseo, sobre todo en el mundo del deporte, es que no es previsible la duración del edema óseo. Puede durar desde pocas semanas a varios meses, durando menos en los casos agudos, por un traumatismo, pudiéndose hacer permanentes en los casos de artrosis avanzadas.
OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para el Edema óseo
El edema óseo no responde a los tratamientos habituales para las lesiones que lo originan (traumatismos, artrosis) como son los antiinflamatorios o la fisioterapia. Se puede aliviar el dolor con estos tratamientos, pero el alivio es temporal y no altera el curso natural del edema óseo.
En CAMDE hemos desarrollado un protocolo de tratamiento del Edema óseo que permite acortar la duración del proceso. Se basa en tres fases que vamos aplicando en función a la duración e intensidad de los síntomas:
PRIMERA FASE (Primer mes y medio, 6 primeras semanas)
El tratamiento inicial se basa en descargar la articulación caminando con muletas, sin apoyar, aliviando el dolor con analgésicos y con tratamientos fisioterápicos como la radiofrecuencia.
SEGUNDA FASE (de 6 a 12 semanas, hasta los 3 meses)
Tratamiento intravenoso con un bifosfonato (ácido zoledrónico) y vitamina D para aumentar la densidad del hueso.
TERCERA FASE (Duración mayor a 3 meses)
Realizamos una subcondroplastia biológica para regenerar la médula ósea inflamado de forma crónica
SUBCONDROPLASTIA BIOLÓGICA para el tratamiento del Edema Óseo
Este innovador tratamiento, del que el Dr. De la Varga es pionero, se basa en inyectar dentro del hueso, en la zona de edema óseo, una solución de concentrado de médula ósea que regenarán el hueso esponjoso, resolviendo la inflamación y desapareciendo el dolor.
Tras obtenerse el concentrado de médula ósea se introducen en la zona de hueso con edema óseo mediante un trocar, una especie de tubito de 3 mm de diámetro que tiene múltiples perforaciones en la punta. Tras localizar el edema en la resonancia magnética introducimos el trocar con ayuda de una fluoroscopia (RX dinámica) que nos permite situarlo con total exactitud en el centro del edema.
Este procedimiento y es desarrollado con anestesia local y sedación suave por un médico anestesista aplicada lo realizamos en el quirófano que tenemos es CAMDE por un médico anestesista. El procedimiento dura 30 minutos, de forma ambulatoria y el paciente es dado de alta una hora después. La mejoría del edema se produce en las semanas siguientes al procedimiento, mejorando el dolor a los pocos días del tratamiento.
Qué opinan nuestros pacientes de nuestro traumatólogo Dr. Vicente De la Varga
Hacía semanas que incluso caminar era un esfuerzo demasiado doloroso. Me puse en manos de distintas clínicas y en principio con fisio y otros tratamientos conseguí aliviar el dolor pero solo de forma temporal. Cuando fui a CAMDE, el trato fue excepcional y fue donde me diagnosticaron una rotura del ligamento cruzado, algo que no supieron ver el resto de clínicas. Siempre he tenido cierto rechazo a los quirófanos pero gracias al Dr. Vicente de la Varga logré superar esa barrera y a día de hoy, he recuperado el 100% de las facultades. Sin duda el mejor centro traumatológico en Málaga.
Lucía Rodríguez AguilarFisioterapia de rodilla
Por culpa de una mala técnica, terminé lesionándome el tobillo hasta el punto de ser incapaz de hacer cualquier movimiento. Fui a CAMDE por recomendación, y lo que más me impresionó además de la atención y profesionalidad del equipo, fue el despliegue de distintas técnicas y herramientas para un correcto diagnóstico y tratamiento. En especial el Dr. Vicente de la Varga me ayudó a no sentirme un paciente más, algo que personalmente agradezco. En la recuperación ayudó también que contasen en plantilla con un gran fisioterapeuta en Málaga.
Sebastián García NoguerasLesión de tobillo
Gracias al ritmo de vida que llevo, ignoré por completo un intenso dolor en el hombro que achaqué a algo momentáneo. Con el paso del tiempo empeoró hasta verme casi obligado a ponerme en manos de profesionales como el Dr. Vicente de la Varga. No solo me ayudó a superar la lesión de hombro sino que se interesó por mejorar mi nivel de vida con ciertos consejos y ejercicios. Ahora veo la importancia de parar de vez en cuando el ritmo frenético de vida para cuidarnos a nosotros mismos.
Carmen López IbáñezFisioterapia de hombro
El motivo de este mensaje tiene una triple intención, por un lado hacer una reflexión sobre por qué otros doctores no se les ocurrió hacerme una ecografía y así el enfermo se hubiera evitado muchísimas molestias ante un tratamiento que no funcionaba. En segundo lugar le estoy dando la información de que tanto su diagnóstico como su tratamiento fueron acertados y me curaron y tercero y último, mostrarle mi más sincera gratitud y consideración por el bien que ha hecho a mi salud y por el trato exquisito personal que usted me consta que dispensa, no solo a mí, sino a todos los pacientes, y que continúe usted ayudando a los pacientes que le necesitan y le visitan porque doctores como usted cada día cuesta más encontrarlos y hacen ustedes una labor impagable. Muchas gracias y que Dios le bendiga.
Adolfo ValenciaLesión de muñeca
Gracias al Doctor De la Varga sigo disfrutando de mi deporte y ganando. Gracias¡¡
Juan Luis ArandaCampeón de disciplina de Trial
¿Qué es el Edema óseo?
El hueso en las cercanías de la articulaciones tiene una forma trabecular similar a la de un panal de abejas, con pilares de hueso duro ricos en calcio rodeados de espacios huecos rellenos de células precursoras de la sangre y grasa, denominado hueso esponjoso.
El edema óseo es la inflamación del interior del hueso, del hueso esponjoso que se rellena de células y líquido inflamatorio, aumentándose la presión y originando dolor. También tiene un componente de microfracturas y aplastamiento los pilares óseos aumentando la inflamación.
El origen del edema óseo puede ser doble
Agudo tras un traumatismo directo en el hueso o por una sobrecarga continuada, generalmente deportivo, sobre un hueso y una articulación sana
Crónico, por sobrecarga continuada del hueso por desgaste del cartílago, que no cumple su función de amortiguar el peso transmitiendo la carga al hueso. Ocurre en la condromalacia avanzada, la artrosis y en las osteocondritis. Son articulaciones ya dañadas.
¿Qué síntomas tiene el Edema óseo y cómo se diagnostica?
El único síntoma es el dolor, que se diferencia del dolor que aparece en cualquier otra lesión articular o en la artrosis en que es más persistente en el tiempo, responde peor a los antiinflamatorios y aumenta al cargar el peso sobre la zona. Hay que sospecharlo cuando una lesión no se resuelve en un plazo razonable, continuando el dolor y la dificultad para caminar. El diagnóstico sólo es posible mediante una Resonancia Magnética que nos permite ver es aspecto interno del hueso. Puede aparecer en cualquier articulación, pero es más frecuente en rodilla (cóndilos femorales y rótula), tobillo (astrágalo) y en pubis-cadera.
Lo que más nos desconcierta del edema óseo, sobre todo en el mundo del deporte, es que no es previsible la duración del edema óseo. Puede durar desde pocas semanas a varios meses, durando menos en los casos agudos, por un traumatismo, pudiéndose hacer permanentes en los casos de artrosis avanzadas.
OPCIONES DE TRATAMIENTO del Dr. De la Varga para el edema óseo
El edema óseo no responde a los tratamientos habituales para las lesiones que lo originan (traumatismos, artrosis) como son los antiinflamatorios o la fisioterapia. Se puede aliviar el dolor con éstos tratamientos, pero el alivio es temporal y no altera el curso natural del edema óseo.
En CAMDE hemos desarrollado un protocolo de tratamiento del Edema óseo que permite acortar la duración del proceso. Se basa en tres fases que vamos aplicando en función a la duración e intensidad de los síntomas:
PRIMERA FASE (Primer mes y medio, 6 primeras semanas)
El tratamiento inicial se basa en descargar la articulación caminando con muletas, sin apoyar, aliviando el dolor con analgésicos y con tratamientos fisioterápicos como la radiofrecuencia.
SEGUNDA FASE (de 6 a 12 semanas, hasta los 3 meses)
Tratamiento intravenoso con un bifosfonato (ácido zoledrónico) y vitamina D para aumentar la densidad del hueso.
TERCERA FASE (Duración mayor a 3 meses)
Realizamos un Subcondroplastia con células madre mesenquimales para regenerar la médula ósea inflamado de forma crónica
SUBCONDROPLASTIA CON CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES
Este innovador tratamiento, del que el Dr. De la Varga es pionero, se basa en inyectar dentro del hueso, en la zona de edema óseo, una solución de células madre mesenquimales que regeneran el hueso esponjoso, resolviendo la inflamación y desapareciendo el dolor.
Tras obtenerse las células madre mesenquimales de la grasa abdominal y de la médula ósea se introducen en la zona de hueso con edema óseo mediante un trocar, una especie de tubito de 3 mm de diámetro que tiene múltiples perforaciones en la punta. Tras localizar el edema en la resonancia magnética introducimos el trocar con ayuda de una fluoroscopia (RX dinámica) que nos permite situarlo con total exactitud en el centro del edema.
¿Es complejo este tratamiento para el edema óseo?
Este procedimiento lo realizamos en el quirófano que tenemos es CAMDE y es desarrollado con anestesia local y sedación suave aplicada por un médico anestesista.
El procedimiento dura 30 minutos, de forma ambulatoria y el paciente dado de alta una hora después. La mejoría del edema óseo se produce en las semanas siguientes al procedimiento, mejorando el dolor a los pocos días del tratamiento.
Resumen
Nombre del Artículo
Edema óseo: causas y tratamiento
Descripción
El Edema Óseo es una acumulación de sangre y líquidos en el interior de un hueso. Es un proceso inflamatorio causado por múltiples patologías.
