¿Qué es la cadera en resorte?
La cadera en resorte se le conoce a la sensación de chasquido con resalto de la cadera que puede ser localizarse en la articulación o alrededor de la cadera. La cadera en resorte se produce al realizar ciertos movimientos rotatorios de la cadera o al llevar a cabo ciertas actividades deportivas o incluso, al realizar movimientos simples como levantarse de una silla. La cadera en resorte no tiene porque presentar dolor, pero suele acompañarse de otras afecciones como la bursitis o la presencia de espasmos musculares, que sí causan molestias. La cadera en resorte suele predominar en mujeres entre 20 y 40 años.
Clasificación
Los especialsitas clasifican la cadera en resorte en tres tipos:
- Cadera en resorte interna; se debe a un resalto del tendón del músculo iliopsoas sobre un relieve óseo del hueso coxal conocido como línea iliopectínea, localizada en el plano anterior o sobre la cabeza femoral.
- Cadera en resorte externa; es la mas común y está provocada por un resalto de la banda iliotibial externa o de la unión musculotendinosa del músculo glúteo mayor sobre en trocanter mayor que es una prominencia lateral del fémur que da inserción a varios tendones. Generalmente, se suele asociar a una bursitis (inflamación de la bursa trocantérica).
- Cadera en resorte intrarticular; se debe a la presencia de un cuerpo libre intrarticular de tipo óseo o cartilaginoso. El dolor y los bloqueos de la movilidad son unos síntomas muy característicos de la cadera en resorte intrarticular.
Síntomas de la cadera en resorte
- Chasquido audible en la cadera al realizar extensión, abducción o rotación externa de dicha articulación.
- Dolor lateral superficial en la cadera o anterior profundo en la zona inguinal.
- No hay dolor mientras no realicemos ejercicio.
- Observar posibles discrepancia entre el movimiento de ambas piernas al andar por el resalto o por la dismetría.
- Observar si al caminar hay aumento de flexión de rodilla.
- La palpación del trocánter femoral es dolorosa y al palpar la parte muscular del tensor de la fascia lata o cuádriceps se presenta dolor.
Factores que influyen en la cadera en resorte
- Dismetría de miembros inferiores, siendo más frecuente su aparición en la pierna más larga.
- Actividades que exigen rangos de movimientos de rango articular extremo y repetitivo.
- Presencia de alteraciones óseas, como el aumento de elongación muscular y retracciones.
- Mas frecuente en mujeres de entre 15-40 años, aunque también hay casos en hombres.
- Solo un 30% de las personas que presentan cadera en resorte presentan dolor.
- Cuando una de las prominencias del fémur (eminencia iliopectínea) tiene mayor tamaño.
- Por alteraciones en la espina ilíaca anterosuperior.
- Alteraciones en la posición acetabular.
- La anteversión de la pelvis o movimiento bilateral de rotación/deslizamiento anterior de ambos huesos ilíacos favorece la tensión en el psoas.
- Engrosamiento del ligamento iliofemoral que aumenta la compresión tendinosa.
Causas de la cadera en resorte
Existen otras razones por las que se produce el dolor de la cadera. En concreto, podemos hablar de dos posibles causas: el dolor lateral de cadera y el dolor anterior de cadera o inguinal. A continuación, lo describimos:
Dolor lateral de cadera
El dolor lateral de cadera puede deberse a:
- Periartritis de cadera.
- Alteraciones del cotilo ilíaco.
- Distrofia de la cabeza del fémur.
- Displasia de la cabeza femoral.
- Alteraciones del coxis (coxitis).
- Artrosis de las articulaciones sacroilíacas o del pubis.
- Disfunción de la columna dorsolumbar.
- Disfunción vertebral, que por inervación de ese segmento de la columna dé dolor a la cadera (L5 y S1).
- Dolor referido muscular o puntos gatillo.
Dolor anterior de cadera
En este caso, las causa del dolor de la cadera anterior son los siguientes:
- Compromiso del tendón del psoas.
- Disfunciones dorsolumbares.
- Hernia abdominal en la mujer o inguinal en el hombre.
- Dolor muscular referido.
Tratamiento de la cadera en resorte
Las primeras medidas del especialista será conocer los síntomas y realizar una exploración física, para solicitar una resonancia magnética complementaria y descartar cualquier otra patología. Al tener la certeza de que se trata de una cadera en resorte se procede al tratamiento conservador; estiramientos de la banda iliotibial y del músculo psoasilíaco junto con la ingesta de medicación antinflamatoria. En algunos casos, se pueden realizar infiltraciones con corticoides y anestésicos locales en la región trocantérica o a nivel de la región del iliopsoas.
En el caso de que el paciente presente bursitis, el especialista recomendará el cese de la actividad física hasta que el proceso inflamatorio desaparezca. En esos momentos solo se podrá usar frío y analgésicos para aliviar el dolor.
En los casos de que los síntomas de la cadera en resorte sean intensos y no se vean disminuir con el tratamiento convencional, el traumatólogo valorará otras opciones como es el tratamiento quirúrgico directamente sobre el tendón afectado. En CAMDE, para un correcto tratamiento del dolor, llevamos a cabo un tratamiento terapéutico no farmacológico que ayuda a disminuir los síntomas de las diferentes patologías que pueden sufrir nuestros pacientes, ya sean agudas o crónicas; visítanos y consulta con nuestro experto traumatólogo el Dr. Vicente de la Varga, él sabrá cómo ayudarte.
